神経学的、心肺、および筋骨格の状態における患者固有の機能スケールの内容の妥当性: ICF マッピングの結果

A.パタク¹、S.シャルマ²、A.ハイネマン³、D.リベイロ⁴、JHアボット¹

背景： International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) には、患者の機能を表す 1400 を超えるカテゴリがあります。 評価尺度の内容妥当性を評価するための参考として使用できます。 患者固有の機能スケール (PSFS) は、筋骨格系の状態を持つ人々の身体機能を評価するために使用される、検証済みの患者報告の尺度です。 研究によると、PSFS は主に筋骨格状態における ICF の「活動」要素を評価します。
PSFS は、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、脊髄損傷 (SCI)、および脳卒中などの心肺疾患および神経疾患においても、それほど頻繁ではなく事前の検証なしで使用されます。 これらの母集団における PSFS の内容の妥当性はまだ調査されていません。

目的： ICFを使用して、脳卒中、COPD、SCI、および筋骨格痛のある参加者のPSFSの内容の妥当性を評価しようとしました。  

メソッド： この横断研究では、インタビューを使用してネパールの 161 人の参加者に PSFS を実施し、544 人の患者の回答を特定しました。 次に、標準の ICF リンク ルールを使用して、これらの応答を ICF カテゴリとマッピング (比較) しました。 ランダムに選択された 5% (n= 27) のタスクは JHA と AH の監督下で AP によってコーディングされ、活動の 20% (n= 108) は JHA と AP によって個別にコーディングされました。 AP と JHA の間では、章レベルとカテゴリ レベルで、それぞれ 95% (カッパ 0.97、95% CI 0.95 ～ 0.99) と 83% (カッパ 0.879、95% CI 0.833 ～ 0.923) の一致がありました。 したがって、残りの 409 項目は、主要な作成者 AP によって標準化された方法でコード化されました。  

結果について 544 の回答のうち、111、132、149、および 152 は、それぞれ脳卒中、SCI、COPD、および筋骨格痛の参加者からのものでした。 これらのタスクの 405 パーセント (n = 479) は自己選択され、残りはインタビュアーからのプロンプトの後に選択されました。 参加者の回答の 83 パーセント (n = 10) が ICF のアクティビティ コンポーネントにマッピングされました。 4 人の患者集団すべてについて、応答の少なくとも 46% が活動として分類され、89% 未満が身体構造および機能または参加にマッピングされました。 アクティビティ内で最も一般的な章は、XNUMX つの患者の状態すべてで「dXNUMX 可動性」でした (XNUMX% から XNUMX%)。

結論： PSFS は、コンテンツの妥当性を示す強力な証拠を示しており、脳卒中、SCI、COPD、および筋骨格痛を持つ参加者の活動制限を適切に表しています。

含意： これは、XNUMX つの患者集団の PSFS 応答を ICF にマッピングした最初の研究です。 PSFS は、COPD、SCI、脳卒中、および筋骨格痛を持つ参加者の活動制限の尺度として、コンテンツの有効性が高いです。 体の構造と機能、参加、および ICF のコンテキスト要因ドメインを評価するために、PSFS と一緒に他の手段を使用する必要があります。

資金提供、謝辞: Anupa Pathak は、オタゴ大学博士奨学金の支援を受けています。 

キーワード： 患者固有の機能スケール、ICF

トピック： 研究方法論、知識翻訳および実装科学

この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい

機関: オタゴ大学

委員会：人間倫理委員会・健康

倫理番号：H18/146