ウィーラン・M1,2、ヴァン・アスウェーゲン・H1、ルースR1
1ウィットウォータースランド大学、理学療法学科、ヨハネスブルグ、南アフリカ、 2ウィッツ大学ドナルド・ゴードン医療センター、ヨハネスブルグ、南アフリカ
背景： 結腸直腸がんの発生率は増加しており、現在、世界で XNUMX 番目に多い種類のがんとなっています。 高齢や併存疾患の存在により、患者の術後の回復が困難になることがよくあります。 現代医学の進歩により、結腸直腸がんの手術は、以前は適切な候補者とはみなされなかった患者に対しても行われるようになりました。
目的： 主な目的は、南アフリカのヨハネスブルグにある私立病院で結腸直腸がんの手術を受けた患者の人口統計、臨床的および身体活動のプロフィールを記述することでした。 第 XNUMX の目的は、術後の入院期間と合併症に影響を与える要因を特定することでした。
メソッド： この研究は、既存の REDCap データベースのデータを遡及的に分析したものです。 2016年2018月からXNUMX年XNUMX月までの期間に結腸直腸がんの手術を終えて退院した患者のデータが含まれていた。 データを要約するために記述統計が使用されました。 段階的回帰分析を使用して、どの要因が術後の結果に影響を与えるかをテストしました。
結果について このコホートは、50% (n=78/156) の女性患者で構成され、平均年齢は 59.1 (SD=13.86) 歳でした。 コホートの大部分は非喫煙者でした (n=87、63.8%)。 このコホートは、手術を受ける際に過体重でした（BMI中央値26、IQR：23～30kg/mXNUMX）。2）しかし、3日あたりの食事摂取数（術前）は2.3回でした（IQR：3-148）。 使用された交通手段は自動車 (n=76.3、62.6%) で、コホートの 97% が自動車を使用していました (n=13)。 報告された最も一般的な併存疾患は慢性閉塞性肺疾患 (n=8.3、23%) と糖尿病 (n=14.7、0%) でした。 術前、大多数は完全に活動的であった（東部協力腫瘍学グループ（ECOG）スコア 1）か、身体的に激しい活動が制限されていた（ECOG スコア 29）（それぞれ n=24.4; 45% および n=37.8; 2%）。軽度の全身性疾患 (米国麻酔科学会による身体的健康スコアの分類 51 (n=56.7; 83%))。 コホートの大部分は、開腹手術（n=62.4; 43%）または腹腔鏡手術（n=32.3; 63.6%）を受けていました。 11 人の患者 (7%) が術後合併症を示しました。 入院期間（LOS）の中央値は15日（IQR：96.7～XNUMX）でした。 病院の LOS の分散の XNUMX% は、性別と XNUMX 日あたりの食事回数 (術前) で説明されます (R2=0.97、F 変化 =19.636、p=0.011)。 手術前に摂取した 9.0 日当たりの食事の数は、性別 (β=0.011、p=9.5) と同様に、入院 LOS を有意に予測しました (β=-0.03、p=75.6)。 この結果は、術後合併症の分散の XNUMX% が年齢によって説明されることも示しました (R2=0.756、F 変化 =15.453、p=0.011)。 年齢の増加は、術後合併症の発生率を有意に予測しました (β=0.025、p=0.011)。
結論： 患者の大多数は開腹手術を受けており、多くの患者が術後合併症を呈したが、その合併症の予測因子は年齢であった。
含意： この研究の結果は、高齢の結腸直腸がん集団の患者を最適化し、術後の転帰を改善するための術前リハビリテーションと栄養摂取の利用を裏付けるものである。
キーワード： 結腸直腸がん、患者プロフィール、術後の転帰
資金提供の確認: 南アフリカ医学研究評議会、WITS MRC CECRC
目的： 主な目的は、南アフリカのヨハネスブルグにある私立病院で結腸直腸がんの手術を受けた患者の人口統計、臨床的および身体活動のプロフィールを記述することでした。 第 XNUMX の目的は、術後の入院期間と合併症に影響を与える要因を特定することでした。
メソッド： この研究は、既存の REDCap データベースのデータを遡及的に分析したものです。 2016年2018月からXNUMX年XNUMX月までの期間に結腸直腸がんの手術を終えて退院した患者のデータが含まれていた。 データを要約するために記述統計が使用されました。 段階的回帰分析を使用して、どの要因が術後の結果に影響を与えるかをテストしました。
結果について このコホートは、50% (n=78/156) の女性患者で構成され、平均年齢は 59.1 (SD=13.86) 歳でした。 コホートの大部分は非喫煙者でした (n=87、63.8%)。 このコホートは、手術を受ける際に過体重でした（BMI中央値26、IQR：23～30kg/mXNUMX）。2）しかし、3日あたりの食事摂取数（術前）は2.3回でした（IQR：3-148）。 使用された交通手段は自動車 (n=76.3、62.6%) で、コホートの 97% が自動車を使用していました (n=13)。 報告された最も一般的な併存疾患は慢性閉塞性肺疾患 (n=8.3、23%) と糖尿病 (n=14.7、0%) でした。 術前、大多数は完全に活動的であった（東部協力腫瘍学グループ（ECOG）スコア 1）か、身体的に激しい活動が制限されていた（ECOG スコア 29）（それぞれ n=24.4; 45% および n=37.8; 2%）。軽度の全身性疾患 (米国麻酔科学会による身体的健康スコアの分類 51 (n=56.7; 83%))。 コホートの大部分は、開腹手術（n=62.4; 43%）または腹腔鏡手術（n=32.3; 63.6%）を受けていました。 11 人の患者 (7%) が術後合併症を示しました。 入院期間（LOS）の中央値は15日（IQR：96.7～XNUMX）でした。 病院の LOS の分散の XNUMX% は、性別と XNUMX 日あたりの食事回数 (術前) で説明されます (R2=0.97、F 変化 =19.636、p=0.011)。 手術前に摂取した 9.0 日当たりの食事の数は、性別 (β=0.011、p=9.5) と同様に、入院 LOS を有意に予測しました (β=-0.03、p=75.6)。 この結果は、術後合併症の分散の XNUMX% が年齢によって説明されることも示しました (R2=0.756、F 変化 =15.453、p=0.011)。 年齢の増加は、術後合併症の発生率を有意に予測しました (β=0.025、p=0.011)。
結論： 患者の大多数は開腹手術を受けており、多くの患者が術後合併症を呈したが、その合併症の予測因子は年齢であった。
含意： この研究の結果は、高齢の結腸直腸がん集団の患者を最適化し、術後の転帰を改善するための術前リハビリテーションと栄養摂取の利用を裏付けるものである。
キーワード： 結腸直腸がん、患者プロフィール、術後の転帰
資金提供の確認: 南アフリカ医学研究評議会、WITS MRC CECRC
トピック： 腫瘍学、HIVおよび緩和ケア
倫理承認が必要: 可
機関: ウィットウォータースランド大学
倫理委員会：人間研究倫理委員会（医学）
倫理番号：M150446
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
