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グロスD1、エメリー D2、ロングA3、リース・H4、ウィテカー J1,5
1アルバータ大学、理学療法、エドモントン、カナダ、 2アルバータ大学、放射線学および画像診断、カナダ、エドモントン、 3Bonavista 理学療法クリニック、カルガリー、カナダ、 4LifeMark at Academy Place Physiotherapy Clinic、エドモントン、カナダ、 5アルバータ大学、グレン サザー スポーツ メディスン クリニック、エドモントン、カナダ
背景： 理学療法 (PT) の実践では、画像診断 (DI) が患者管理を指示するツールとして使用されます。これには、理学療法の診断の確認、明確な臨床的質問への回答、またはクライアントの治療計画の変更または進行が含まれる場合があります。 従来、PT は DI の紹介を医師や外科医に依存してきました。 この依存は、待ち時間が長いために患者ケアの遅れにつながる可能性があります。 PTにDIの患者を直接紹介する専門知識と能力を提供することで、正確な診断とその後の治療の遅れを劇的に減らすことができ、より良い臨床転帰と医療システムのコスト削減につながる可能性があります。 2011 年、カナダのアルバータ州の理学療法士は、画像診断の紹介を許可されました。 今日まで、アルバータ州の公衆衛生システム内で認可された理学療法士によって行われた画像診断の照会パターンは説明されていません。
目的： この調査の目的は次のとおりです。
1) 2012 年から 2016 年の間に公衆衛生システムによって支払われた、アルバータ州の認可された PT による全体的およびモダリティ固有の年間 DI 照会について説明します。 と
2) これらの紹介が地理的地域や体の部位によってどのように異なるかを説明してください。
メソッド： これは、カナダのアルバータ州で 1 年 2012 月 31 日 (開始) から 2016 年 95 月 XNUMX 日までの間に行われたすべての PT 関連の DI 研究 (X 線、MRI、USI など) に関する公衆衛生資金提供機関の履歴データの記述的研究です。 . 含まれるデータ: イメージング スタディ/セラピスト/月の数、イメージング モダリティ、地理的地域、身体部位。 記述統計は、年、モダリティ、地域、および身体部分にわたる研究をまとめたものです。 年率 (正確な XNUMX% 信頼区間) は、モダリティと地域全体で計算されました。
結果について 調査期間中、20,280 件の画像診断調査が実施されました。 大部分 (94.1%) は地域の画像診断クリニックで実施され、残りの 5.9% は病院と公衆衛生センターで実施されました。 X 線 (76.4%) が最も一般的で、次に超音波画像 (19.7%)、磁気共鳴画像 (3.5%) が続きました。 地域差が観察され、研究の 76.7% を 31.4 つの都心部が占めていました。 理学療法士 95 人あたりの年間紹介数は 24.8,38.0 件/年 (99.95%CI 22.7) でした。 大部分 (15.5%) は、脊椎 (12.0%)、膝 (15,549%)、仙腸関節 (76.7%) の X 線撮影を含む筋骨格系のものでした。 調査期間中に実施された DI 調査の XNUMX 件 (XNUMX%) は、XNUMX つの都心で行われました。
結論： 理学療法士は通常、筋骨格系の単純 X 線および超音波画像を要求し、磁気共鳴画像はあまり使用しません。 すべての DI モダリティで地域差が観察されました。 結果は、規制当局、教育者、立法者、資金提供者に、Albertan PT の DI の使用方法の概要を提供します。 DIに対するPT紹介の適切性と費用対効果に関しては、さらなる研究が必要です。
含意： PT が DI の参照を許可されている管轄区域の規制当局は、個々の PT を監視し、フィードバック (スコアカードなど) を提供する方法を実装して、PT がピア、実践環境、および既存の実践ガイドラインのコンテキストで紹介パターンを反映できるようにする必要があります。 . 規制当局と専門家団体は、理学療法を受けている患者の管理のために公的資金を慎重に使用し、エビデンスに基づいた DI を使用することを確実にするために、実践のバリエーションをより深く理解するために協力する必要があります。
キーワード： 画像診断、ヘルスサービス、筋骨格
資金提供の確認: この研究は、公共、商業、または非営利部門の資金提供機関から特定の助成金を受けていません。
目的： この調査の目的は次のとおりです。
1) 2012 年から 2016 年の間に公衆衛生システムによって支払われた、アルバータ州の認可された PT による全体的およびモダリティ固有の年間 DI 照会について説明します。 と
2) これらの紹介が地理的地域や体の部位によってどのように異なるかを説明してください。
メソッド： これは、カナダのアルバータ州で 1 年 2012 月 31 日 (開始) から 2016 年 95 月 XNUMX 日までの間に行われたすべての PT 関連の DI 研究 (X 線、MRI、USI など) に関する公衆衛生資金提供機関の履歴データの記述的研究です。 . 含まれるデータ: イメージング スタディ/セラピスト/月の数、イメージング モダリティ、地理的地域、身体部位。 記述統計は、年、モダリティ、地域、および身体部分にわたる研究をまとめたものです。 年率 (正確な XNUMX% 信頼区間) は、モダリティと地域全体で計算されました。
結果について 調査期間中、20,280 件の画像診断調査が実施されました。 大部分 (94.1%) は地域の画像診断クリニックで実施され、残りの 5.9% は病院と公衆衛生センターで実施されました。 X 線 (76.4%) が最も一般的で、次に超音波画像 (19.7%)、磁気共鳴画像 (3.5%) が続きました。 地域差が観察され、研究の 76.7% を 31.4 つの都心部が占めていました。 理学療法士 95 人あたりの年間紹介数は 24.8,38.0 件/年 (99.95%CI 22.7) でした。 大部分 (15.5%) は、脊椎 (12.0%)、膝 (15,549%)、仙腸関節 (76.7%) の X 線撮影を含む筋骨格系のものでした。 調査期間中に実施された DI 調査の XNUMX 件 (XNUMX%) は、XNUMX つの都心で行われました。
結論： 理学療法士は通常、筋骨格系の単純 X 線および超音波画像を要求し、磁気共鳴画像はあまり使用しません。 すべての DI モダリティで地域差が観察されました。 結果は、規制当局、教育者、立法者、資金提供者に、Albertan PT の DI の使用方法の概要を提供します。 DIに対するPT紹介の適切性と費用対効果に関しては、さらなる研究が必要です。
含意： PT が DI の参照を許可されている管轄区域の規制当局は、個々の PT を監視し、フィードバック (スコアカードなど) を提供する方法を実装して、PT がピア、実践環境、および既存の実践ガイドラインのコンテキストで紹介パターンを反映できるようにする必要があります。 . 規制当局と専門家団体は、理学療法を受けている患者の管理のために公的資金を慎重に使用し、エビデンスに基づいた DI を使用することを確実にするために、実践のバリエーションをより深く理解するために協力する必要があります。
キーワード： 画像診断、ヘルスサービス、筋骨格
資金提供の確認: この研究は、公共、商業、または非営利部門の資金提供機関から特定の助成金を受けていません。
トピック： サービス提供/新たな役割; 専門的な実践: その他; 筋骨格
倫理承認が必要: はい
機関: アルバータ大学
倫理委員会：健康研究倫理委員会
倫理番号: Pro00063843
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
