複数の条件に対処する一般的な推奨事項を使用した臨床診療ガイドラインの作成: 理学療法における革新的な方法

M. ファン ドアマール¹、K. ハイブロム¹、R.オステロ²、M. スチュイバー³、G. メールホフ¹、P. ファン デル ウィーズ⁴

背景： 臨床診療ガイドラインは、理学療法（PT）におけるケアの質の向上に重要な役割を果たします。通常、PTのガイドラインは、特定の病状を持つ患者の治療のために作成されます。しかし、特定のガイドラインは、病状の結果が治療可能な特性であり、単に病状自体ではないという理学療法の実践を完全に反映しているわけではありません。さらに、患者は複数の病状を抱えている可能性があり、複数のガイドラインの使用が必要になります。同時に、さまざまな病状が身体機能に同様の問題を引き起こす可能性があり、これらの問題を治療するためのガイドラインは病状間で類似している可能性があります。したがって、特定の病状ごとにガイドラインを開発および維持することは、費用と時間がかかるだけでなく、非効率的でもあります。オランダ政府は、複数の病状に適用されるより一般的な推奨事項を通じて、理学療法のガイドライン開発のより効率的な方法を調査するプロジェクトに資金を提供しました。このプロジェクトは、2020年2021月からXNUMX年XNUMX月まで、オランダ王立理学療法協会（KNGF）とパートナーのコンソーシアムによって実施されます。

目的： このプロジェクトの目的は、自己管理と腫瘍学という 2 つの一般的なガイドラインを開発するためのパイロットを実施し、PT 実践の文脈でこの革新的な方法を評価することです。

メソッド： このプロジェクトは 3 つのサブプロジェクトで構成され、並行して実行されます。最初のサブプロジェクトでは、KNGF のガイドライン開発の通常の方法を調整し、特定の病状ではなく一般的な主題に基づいてガイドラインを開発するための追加事項を作成します。このプロジェクトでの課題は、文献調査の実施と一般的なレベルでの考慮事項の策定です。2 番目のサブプロジェクトでは、自己管理のガイドラインが作成され、病状に関わらずすべての患者に適用できる推奨事項が策定されます。3 番目のサブプロジェクトでは、腫瘍学のガイドラインが作成され、さまざまな腫瘍学的状態の患者に適用できる推奨事項が策定されます。最終段階では、両方のガイドラインの作成に基づいて評価が行われます。ガイドラインは、理学療法士、医師、患者など、さまざまな臨床専門家や利害関係者と緊密に協力して、GRADE、AGREE II、GIN などの国際標準に従って作成されます。

結果について 2021 年 XNUMX 月には、一般的な推奨事項の開発の実現可能性に関する予備的な結果が発表される予定です。さらに、この革新的な方法の概念を説明するために、自己管理と腫瘍学に関する最初の推奨事項の草案が発表される予定です。

結論： この方法により、PT におけるガイドライン作成の効率が向上する可能性があります。なぜなら、各病状について詳細なガイドラインを作成する必要がなくなるからです。さらに、これらのガイドラインの推奨事項は、病状自体ではなく、病状の結果を治療するという原則に一致するため、PT の実践により適合します。

含意： このガイドライン開発方法が実現可能であれば、国際的なガイドライン基準を遵守しながら、効率的に臨床実践ガイドラインを開発することを目標とする世界中の理学療法協会にとって、有望なソリューションとなります。

資金提供、謝辞: オランダ政府

キーワード： ガイドライン、自己管理、腫瘍学

トピック： 研究方法論、知識翻訳および実装科学

この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ

機関: なし

委員会：なし

理由: ガイドライン開発における新しい独自の展開に対処する