レベック T.1、スターリングM.2、リーバー A.1、リッチーC.2、バンドン AN1,3, ケリーJ.2、バステリス A.2、マッキー M.1
1シドニー大学、健康科学部、シドニー、オーストラリア、 2傷害回復研究センター、NHMRC交通事故傷害回復臨床研究センター、メンジーズ健康研究所クイーンズランド、グリフィス大学、オーストラリア・ゴールドコースト、 3フィリピン大学、理学療法学科、マニラ、フィリピン
背景： むち打ち症（WAD）は、世界中で健康および経済的な負担となっています。現在の治療法では、WADの多様性に対処できず、多くの場合、予後不良に終わります。未回復のリスクに基づいて、ガイドラインに基づいた治療を提供するという、臨床ケア経路を使用する新しいアプローチは、WADの負担に対処する有望な戦略であると思われます。この新しいケア経路は現在、ランダム化比較試験（RCT）でテストされています。RCTの開始に先立ち、私たちはウェブサイトの設計者に、臨床ケア経路の実装をサポートするオンラインツールの開発を依頼しました。臨床経路のさまざまなステップが自動化され、患者と医療提供者に次の情報が提供されます：（1）リスク分類と推奨される管理戦略、（2）進捗状況のレビューのスケジュール、および（3）管理を支援するリソース。
目的： WAD 患者の回復を促進するための臨床ケア経路をサポートするオンライン ツールを開発します。
メソッド： WAD の管理を支援するオンライン サポート パッケージの開発を説明するプロセス分析。これは、シドニー大学、グリフィス大学、ニューサウスウェールズ州保険規制当局、およびクイーンズランド州自動車事故保険委員会の共同プロジェクトです。Web サイトの開発に適したベンダーを選択するために入札プロセスが実施されました。契約締結後、デザイン コンセプト、コンテンツ、機能について話し合うため、2 週間ごとに進行中の作業会議が開催されました。研究チームが Web サイトのコンテンツを提供し、Web サイト開発者は、素材が Web サイトの使用に適していることを確認しました。同時に、Web サイト開発をさらに進めるために、医療提供者と患者の間で一連の利害関係者調査とフォーカス グループ ディスカッションが実施されました。開発プロセスには、コラボレーション、交渉、試行錯誤、および Web サイトの配信の長期化が伴いました。
結果について プロジェクトの主な成果は、3 つのセクションからなる対話型でユーザーフレンドリーな Web サイト My Whiplash Navigator (www.mywhiplash.com.au) でした。最初のセクションには、患者を回復しないリスクが低い、または中/高いに分類する臨床予測ルール (CPR) のオンライン バージョンが含まれています。CPR が完了するとフィードバックが提供され、患者はリスク カテゴリを対象とした情報とともに回復に役立つリソースに誘導されます。XNUMX 番目のセクションには、プライマリ ケアの開業医向けの評価、予後、治療に関するガイドライン ベースのリソースが含まれています。XNUMX 番目のセクションでは、専門医に、より複雑な評価と管理決定に役立つリソースに関する情報を提供します。この Web サイトは、患者と医療提供者を結び付け、回復しないリスクが中/高い患者を専門医に紹介するプロセスを容易にします。
結論： このウェブサイトでは、WAD 後の回復を最適化するために患者と医療提供者を支援するための、証拠に基づく情報とリソースへのアクセスを提供しています。
含意： ウェブサイトはすでに公開されており、RCT と並行して評価される予定です。最終ビジョンは、WAD 患者とそれを管理する医療提供者がウェブサイトを自由に利用できるようにすることです。ウェブサイトは、エビデンスに基づく情報へのアクセスを提供し、中程度から高い回復リスクのある患者を適切なケアに紹介することで、患者の転帰と医療行為の改善を促進する可能性があります。
資金提供の確認: 資金は、ニューサウスウェールズ州保険規制局（SIRA）とクイーンズランド州自動車事故保険委員会（MAIC）から提供されました。
トピック： 筋骨格：脊椎
倫理の承認 シドニー大学 (2015/444) およびグリフィス大学 (2015/707) のヒト研究倫理委員会により承認されました。
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
