現状の打破：英国における世界的大多数の理学療法士のコンサルタントレベルの実践への軌跡に関する批判的言説分析

A.アドニス^1,2、J・ハモンド³、J. ワランベ^4,5、A. ライト⁶、G. ラムダリー^4,2

¹インペリアル カレッジ ヘルスケア NHS トラスト、ロンドン、イギリス、 ²ユニバーシティ・カレッジ・ロンドン、ロンドン、イギリス、 ³セント ジョージズ大学、ロンドン、イギリス、 ⁴ユニバーシティ・カレッジ・ロンドン病院NHS財団トラスト、ロンドン、イギリス、 ⁵オックスフォード大学, オックスフォード, イギリス, ⁶インテグラ セラピー、ロンドン、イギリス

背景： 英国の医療従事者は民族的に多様ですが、上級職 (コンサルタントなど) の 10% 未満が少数民族 (グローバル マジョリティ) の背景を持つ人々によって占められています。これは理学療法にも反映されています。パンデミックと #BlackLivesMatter 運動は、現在も存在する構造的不平等にスポットライトを当てています。これまでの研究では、人種差別された少数派の学生の問題が特定されていますが、資格のある理学療法士、特に上級レベルの理学療法士の経験を調査したものはありませんでした。

目的： この研究の主な目的は、人種的に少数派の背景を持ち、コンサルタントレベルの実践を志している、またはコンサルタントレベルの実践を達成した資格のある理学療法士の生きた実務経験を調査することでした。さらに、このプロジェクトは、特権を永続させる慣行と、それがどのように破壊されるのか、そして世界の多数派の理学療法士がどのように支援されるのかを探ることを目的としていました。

メソッド： この研究は批判理論に基づいて行われました。目的的サンプリングは、研究者に知られているさまざまなオンライン サポート ネットワーク (BAME やコンサルタント レベルなど) を通じて使用されました。 2 段階のデータ収集プロセス。1) コンサルタント レベルの実践に向けた取り組みの過去および現在の経験を調査するために、各参加者に対してオンラインで実施される半構造化インタビュー。 2) 経験が共有され、サポートが提供され、成果が共同構築される、促進されたフォローアップ フォーカス グループ。データを分析し、一般的な不平等を探すために、重要な談話分析アプローチが使用されました。

結果について さまざまな民族的背景を持つ 41 人の理学療法士が参加し、XNUMX% がコンサルタントレベルの診療に従事していました。特定された不平等には次のものが含まれます。
i) スキル、知識、経験に対する内面化された過小評価、
ii) スキル、知識、経験がゲートキーパーによって同等または有効であると認められていない。
iii) キャリアアップへの目に見える実行可能な経路の欠如。
隠れたおよびあからさまな人種差別はすべての参加者によって経験されており、個人にとって重大な感情的、場合によっては身体的な症状を引き起こす永続的な社会的間違いでした。

結論： この調査結果は、英国の理学療法実践のあらゆるレベルで構造的人種差別が根強く残っており、世界的多数派の人々のキャリアアップを妨げていると主張している。これを他の AHP 専門職の間で、また世界的に調査するには、今後の研究が必要です。さらに、新しい働き方やキャリアアップに伴う採用方針・指導の共同構築を可能にするアクションリサーチも求められます。

含意： この研究結果は、理学療法士の専門家、特に指導的責任を持つ人々や門番の人々のさまざまなレベルに影響を及ぼします。抑圧的な行動の根底にある白人至上主義の考え方の影響を調査することにより、体系的な問題を打破する必要があります。差別的な政策、手順、慣行。これにより、多様性を活用し、包括的な慣行をモデル化する方法を特定できます。この調査では、採用プロセスを再調整し、多様性をより代表するキャリアアップ方針/ガイダンスを見直すことが求められています。基本的に、人種差別や疎外を経験している個人の行動を変えることに重点を置くのではなく、差別的な政策、慣行、行為を通じて現状を維持している個人や門番の実践にスポットライトを当てることに重点が置かれています。この取り組みは現在も続いており、より公正で公平な職業のために不可欠です。

資金提供の確認: Health Education England は 2021 年から 22 年にかけてこの作業を委託しました。

キーワード：
人種的少数派
労働力開発
キャリアアップ

トピック：
職業上の問題: 多様性と包括性
教育：継続的な専門能力開発
専門的な問題：ビジネススキル、リーダーシップ、アドボカシー、変更管理

この作業には倫理的承認が必要でしたか? 可

機関: キングストン大学

委員会: キングストン大学研究倫理委員会

倫理番号: 参照番号: 2784-BAME