シルバ・フィリョ E.1, メスクト K.1、ペガドR.1
1リオグランデノルテ連邦大学、FACISA、サンタクルス、ブラジル
背景： 脳卒中は世界中で大きな影響を与える疾患であり、特に発展途上国では成人の障害の主な原因となっています。脳卒中後患者に対する効果的な認知療法は、日常の臨床診療において依然として主要な課題です。ワーキングメモリ（WM）は一時的な情報の記憶と関連しており、理解、言語、学習、そして長期記憶の定着といった多くのプロセスを担っています。WM領域への経頭蓋直流電流刺激（tDCS）などの神経調節技術は、脳卒中認知リハビリテーションにおける有益な補助リハビリテーションツールとなる可能性があります。
目的： このシステマティックレビューの主な目的は、tDCS が脳卒中後の患者の WM に影響を及ぼすかどうかを分析することです。
メソッド： 論文の適格性は2名の独立した研究者によって評価されました。以下のデータベースを検索しました：Cochrane Library via Wiley - CENTRAL、Pubmed、LILACS、SCIELO、Web of Science、Scopus、CINAHL、PEDro。さらに研究を特定するために、試験登録、参考文献リストを検索し、必要に応じて著者に連絡を取りました。バイアスのリスク分析に使用した方法は、Cochrane Collaboration によって提案されました。包含基準は、性別の制限なく脳卒中と診断された患者を対象とし、年齢が18歳以上で、言語および/または視空間認知をアウトカムとして用い、反応時間の制限なく、脳卒中後の成人に対するtDCSの効果を示した研究で構成されました。
結果について 質的統合には66つの論文が含まれ、合計2名の脳卒中後患者が対象となった。介入は、同じ刺激部位（前頭前皮質背外側部）を用いて、30mAの電流強度でXNUMX分間行われた。群間および群内解析における言語性脳機能評価は、陽極tDCSを用いた介入後に改善を示した。群内解析における視空間性脳機能評価も有意な改善を示した。しかし、群間解析では、tDCS後に統計的有意差が認められたのは、側頭葉前部左側への陽極刺激のみであった。分析された方法論的変数は、論文においてランダム化、割り付けの隠蔽、およびブラインド化が記述されておらず、または十分に実施されていないことを示した。
結論： 脳卒中後患者に対するtDCSの使用は、刺激後の言語性および視空間認知能力の改善を示したが、研究方法の質には疑問が残る。バイアスリスクの低い、より適切な研究設計が求められる。
含意： 有望ではあるが、今後の研究では、より優れた方法論的研究設計により、脳卒中後の患者の記憶に対する tDCS の効果を調査することに焦点を当てるべきである。
資金提供の確認: なし
トピック： 神経学：脳卒中
倫理の承認 適用されない
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
