服薬遵守、身体運動、HIV感染者の生活の質に対するモバイルテキストリマインダーの効果：系統的レビュー

SC イベネメ^1,2、SC ンドゥクウ¹、H.ミエズワ²、FOイレム¹、FE エゼンワンクォ^1,3、TAアジダフン²、ADエズマ⁴、A.ナマニ⁵、O. オノドゥゴ⁶、G.イベネメ⁷、G.フォートウェンゲル⁸

背景： モバイルテキストリマインダー（SMS）は、処方された身体運動（PE）や薬物（抗レトロウイルス療法-ART）の遵守の改善など、健康的な行動の変化をターゲットにし、促進するための実行可能な戦略であると考えられており、HIV / AIDSとともに生きる人々（PLWHA）の生活の質（QOL）の向上につながるはずです。したがって、1990年から2020年XNUMX月までのデータベースで公開された研究の報告に基づいて、SMSがARTの遵守、身体運動の処方、およびHIV / AIDSとともに生きる人々のQOLにどのような影響を与えるかという主要なレビューの質問に対する回答を提供することで、その効果の証拠を統合するために文献を評価しました。

目的： 通常のケアと比較した SMS が HIV 陽性者における ART 投薬、身体運動処方、および QOL に及ぼす影響を判断する。

メソッド： 系統的レビューおよびメタ分析のための推奨報告項目 (PRISMA) プロトコルを使用して、8 つのデータベースの系統的レビューを実施しました。レビューには、HIV/AIDS 患者における SMS の QoL、PE、ART 遵守またはこれらの変数の組み合わせに対する効果を調査したランダム化比較試験 (RCT) のみを含めました。対象は、介入の特定のタイプ、頻度、期間、または介入後の追跡期間に限定されませんでした。研究の適格性は、2 人の独立したレビュー担当者によって決定されました。主要評価項目は、ART 処方の遵守です。2 つの副次評価項目は、身体運動処方の遵守と QoL です。データは抽出され、理学療法エビデンス データベース (PEDro) ツールを使用して品質評価が行われました。 

結果について 方法と結果指標の不均一性が認められたため、1621歳以上の男性/女性を含む18件の研究（研究完了時の参加者n=66.67）の物語的統合が必要となった。SMSリマインダーは、3件の研究のうち5件（6%）の研究でART処方の遵守を有意に改善したが、他の30件の検出力不足の研究はそうではなかった。有効なSMS処方には、i.パーソナライズされたSMSリマインダー：週30～48回×6か月、服薬時間の4分前、ii.SMS：毎週×30日、iii.SMS：短期または長期×毎日または毎週×XNUMX週間、iv.カスタマイズされた動的SMS：パーソナライズされた携帯電話リマインダーシステム（ARemind）を介して、患者のART投薬量と一致するいくつかの毎日のリマインダーイベント×XNUMX週間、v.週XNUMX回の教育的SMS×XNUMX週間、およびvi.通常のケアの有無にかかわらず、服薬の〜XNUMX分遅延によってトリガーされるリアルタイムSMSリマインダーが含まれる。しかし、介入の効果サイズを示した研究はありませんでした。また、QOL に関する唯一の研究は検出力が不十分で、有意な変化は報告されていませんでしたが、SMS が身体運動の遵守に及ぼす影響に関する RCT はありませんでした。

結論： SMSリマインダーのアプリケーションwこれは、HIV/AIDS患者におけるARTの遵守が大幅に改善するという有望な証拠です。しかし、RCTが不足しているため、SMSリマインダーがHIV/AIDS患者における運動処方の遵守とQOLに及ぼす影響について科学的意見を形成する証拠はほとんどまたはまったくありません。    

含意： SMS リマインダーは HIV 感染者の ART 遵守の改善に有効である可能性はあるが、効果の大きさが不明であるため、結果の臨床的意義は不明である。ART に関する研究の方法/結果尺度に観察される異質性と、SMS が身体運動処方の遵守と QoL に及ぼす影響に関する文献の不足は、今後の研究の優先事項を浮き彫りにしている。 

資金提供、謝辞: この研究は公共、商業、非営利部門の資金提供機関から特別な助成金を受けていません。

キーワード： モバイルテキストリマインダー、服薬と運動の遵守、生活の質

トピック： 腫瘍学、HIVおよび緩和ケア

この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ

機関: ナイジェリア大学

委員会: 健康研究倫理委員会 証明書番号 - NHREC/05/01/2008B

理由: 被験者が関与していないため、これは適用されません。