線維筋痛症の疼痛閾値と耐性に対する経頭蓋直接電流刺激の効果：パイロットランダム化対照試験

メスコウト K.¹、マティアス M.²、シルバ フィーリョ E.¹、ペガド R.¹

¹リオグランデ北大学連邦大学、FACISA、サンタクルス、ブラジル、 ²リオグランデ北ノルテ連邦大学、フィシオテラピア、ナタール、ブラジル

背景： 線維筋痛症 (FM) は、主に広範囲にわたる痛みを特徴とする衰弱性症候群です。 この集団の中枢神経系 (CNS) の異常な疼痛処理が証拠により示されています。 したがって、新しい治療法は特定の脳領域をターゲットにすることに焦点を当てる必要があることが示唆されています。 経頭蓋直流刺激 (tDCS) は、皮質の興奮性を変化させる非侵襲的で低コストの神経調節技術であるため、慢性疼痛状態を改善するための臨床現場での潜在的なツールとなっています。

目的： この研究の目的は、FM 患者の女性の痛みに対する tDCS の効果をプラセボと比較して調査することでした。

メソッド： FM 患者 5 名を無作為にランダム化して、偽の tDCS (n=62; 年齢 5.4 ± 5) または積極的な tDCS (n=55; 6.4 ± 1) のいずれかを受け、陽極刺激を伴う単一盲検ランダム化対照パイロット研究を実施しました。一次運動野（M2）。治療量は、連続 20 日間、5 分間 18mA の定電流でした。痛みは、ビジュアルアナログスケール（EVA）を使用し、ACRが推奨する7の圧痛点で圧痛閾値（PPth）と耐圧痛閾値（PPTo）を記録するアルゴリズムを通じて評価されました。 FM の他の症状は、線維筋痛症影響質問票 (FIQ)、ベックうつ病インベントリ (BDI)、およびハミルトン不安スケール (HAS) を使用して評価されました。結果の測定は、治療の 1 日前 (ベースライン)、治療の 5 日目および 20 日目の 1 つの異なる時点で評価されました。分析は SPSS バージョン 5 で実行されました。ノンパラメトリック一元配置分散分析を使用して、ベースライン、治療 0.05 日目および XNUMX 日目の PPth と PPto を比較しました。有意水準は p XNUMX と定義されました。

結果について ベースライン、0,02日目および0,02日目の測定値と比較した場合、M1アクティブグループのPPth（p=1）およびPPto（p=5）には統計的に有意な差がありました。 偽グループでは有意差は見つかりませんでした。 tDCS の前後で両グループ間で機能性、うつ病、不安症に有意差はありませんでした。 参加者の数が少ないため、M1 または偽グループでは、治療前または tDCS 全体を通じて EVA で有意な結果を見つけることができませんでした。

結論： M1 領域への XNUMX 週間の陽極 tDCS 適用は、FM 患者の痛みの軽減に効果的であると考えられます。

含意： 今回のデータは、FM 患者がこの安価で非侵襲的かつ革新的な治療法から恩恵を受け、痛みの状態を改善できる可能性があることを示唆しています。 これらの発見を確認するために、今後の研究が行われる必要があります。

資金提供の確認: なし

トピック： 痛みと痛みの管理

倫理の承認 倫理的許可は、番号 1.530.846 で研究倫理委員会 (CEP/FACISA) に求められ、取得されました。

すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。