脊髄損傷患者の機能的持久力に対する上肢トレーニングの効果

ビセA¹、シュクラ・Y¹、アマルシェダS¹、パテルS¹、プラバカール MM¹

¹インド、アフマダーバード、理学療法、政府理学療法大学

背景： 脊髄損傷は、身体障害の主な原因であり、莫大な医療費を伴います。慢性脊髄損傷における死亡率の主因は心血管疾患です。脊髄損傷患者では、身体活動の低下と著しい体力低下が顕著に見られます。さらに、心肺機能の低下は、さらなる衰えの悪循環につながり、機能能力と自立した生活を送る能力の低下につながります。

目的： 脊髄損傷患者が社会で自立できるかどうかは、移動、車椅子の推進、日常生活動作（ADL）の遂行能力にかかっています。これらの活動には上半身の筋力と心肺持久力が必要です。また、通常の日常生活動作は脊髄損傷患者の心肺機能を維持するのに十分ではなく、体力の低下を防ぐほどの強度ではないようです。本研究の目的は、有酸素運動としての腕エルゴメトリートレーニングが脊髄損傷患者の機能的持久力に及ぼす効果を評価することです。

メソッド： 倫理的承認と書面によるインフォームドコンセントを得た後、T6レベル以下の外傷性脊髄損傷およびASIAグレードAとBと診断された参加者が研究対象に選ばれました。結果の測定は、心肺機能の6分間プッシュテストと安静時心拍数でした。グループAの患者には、腕エルゴメーターと従来の療法による上肢トレーニングが行われました。グループBの患者には、従来の療法のみが行われました。すべての結果の指標は、適切な統計的検定を使用して、ベースライン時と治療6週間後に分析されました。有意水準は95%に保たれました。結果の指標の変化は、グループ内およびグループ間で分析されました。

結果について 合計 100 人の参加者を、グループ内分析には Wilcoxon の対応ペア符号順位検定、グループ間分析には Mann-Whitney U 検定を使用して分析しました。エルゴメーターを使用したグループ A とコントロール グループを使用したグループ B は、6 分間プッシュ テストの距離とトレーニング後の安静時心拍数で大幅な改善が見られました。エルゴメーターを使用したグループ A は、6 分間プッシュ テストの距離とトレーニング後の安静時心拍数でコントロール グループ B よりも大きな改善が見られました。

結論： 上肢トレーニングと腕エルゴメトリートレーニングを組み合わせると、脊髄損傷患者の心肺機能を改善するのに効果的です。

含意： 脊髄損傷患者の日常的なリハビリテーションにおいて機能的持久力を向上させるための効果的な有酸素トレーニング方法として、腕エルゴメトリーを追加する必要があります。

キーワード： 脊髄損傷、腕エルゴメトリー、機能的持久力

資金提供の確認: 資金なし

トピック： 心肺機能、神経学：脊髄損傷

倫理承認が必要: はい

機関: 政府脊椎研究所

倫理委員会：市民病院倫理委員会の機関小委員会

倫理番号: GSHESC/08/15

すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。