学齢期の早産児に対する早期介入の効果:無作為対照試験

シェン・YJ1,2、陳 LC2,3、ツァオ PN4ワン・リー2,5、ジェンSF2,5
1極東記念病院リハビリテーション科、台北、台湾、 2国立台湾大学医学部理学療法学部および大学院理学療法研究所(台湾、台北) 3フーイン大学理学療法学科、高雄、台湾、 4国立台湾大学小児病院小児科、台北、台湾、 5国立台湾大学病院理学療法センター、台北、台湾

背景: Infants born preterm are at risk for neurodevelopmental disorders and adverse long-term health outcomes. Previous studies have shown short- to mid-term efficacy of early intervention for preterm children; however, the investigation of longer-term effects was rare. Our research team designed family-centered early intervention programs for preterm infants with very low birth weight (VLBW, birth weight 1,500 g) lasting from hospitalization to one year of corrected age and demonstrated their short-term developmental benefits compared to a usual care program in a randomized controlled trial.

目的: 本研究の目的は、学齢期のVLBWを有する早産児の運動機能、肺機能、身体活動、行動および健康関連の生活の質(HRQL)に対するこれらの介入プログラムの有効性を通常のケアプログラムと比較して調べることであった。 。 正期産児のグループが基準参照として機能しました。

メソッド: 我々の以前の介入研究に参加したVLBWの早産児および正期産児は、9〜10歳で募集された。 子供の運動機能は、ブルインクス・オセレツキー運動能力テスト、第 2.0 版を使用して検査されました。 肺機能は、コンピューター化された肺活量計を使用した肺機能検査によって測定されました。 身体活動は加速度計を使用して XNUMX 日間連続して記録されました。 行動は児童行動チェックリストを使用して評価されました。 HRQL は、Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) を使用して評価されました。 一方、子供の状態による家族への影響は、PedsQL-Family Impact Module (バージョン XNUMX) を使用して評価されました。

結果について VLBWの早産児44名(介入:N=18、通常のケア:N=17)と正期産児XNUMX名が追跡評価のために戻ってきた。 正期産児と比較して、通常のケアグループの早産児は、運動能力、肺機能、注意力、社会的機能が著しく劣っていました(すべて調整済み) p .05). Preterm children in the intervention group were comparable with full-term children in most outcome measures and exhibited significantly better body coordination (adjusted p=.006), bilateral coordination (adjusted p=.01)、バランス(調整済み) p=.048) と総合的なモーター性能 (調整済み) p=.002)、通常のケアグループの人々よりも優れています。 早期介入は、早産児の肺機能、感情的行動、社会的機能に境界線の影響を与えることを示しました。 子どものアウトカムに加えて、親の苦痛の軽減においても早期介入のプラスの効果が明らかになった(調整済み) p= .04)

結論: VLBW の早産児は、学齢期の運動能力、肺機能、行動、社会的機能において有害な結果を示したままでした。 家族中心のケアは、VLBW の早産児の身体的および心理社会的健康の両方を強化し、学齢期の親の苦痛を軽減するのに効果的でした。

含意: 家族中心のケアは、子どもとその家族の長期的な転帰を高めるために、早産児の入院からXNUMX年まで、子ども、親、親子に焦点を当てた包括的なサービスを提供されるべきである。

キーワード: 早期介入、早産児、学齢期

資金提供の確認: 国立衛生研究所および台湾科学技術省

トピック: 小児科

倫理承認が必要: はい
機関: 国立台湾大学病院
倫理委員会:国立台湾大学病院の研究倫理委員会
倫理番号:201512195RIND


すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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