File
リリーS1, シーバーGH2,3、スミス議員4、マクゴー JM5、ジェームスCR6、ブリズミーJM3、ギルバート株式会社3、サイザー ジュニア PS3
1MDアンダーソンがんセンター、米国ヒューストン、 2整形外科および外傷手術のための大学病院 Pius-Hospital、医療キャンパス、オルデンブルク大学、オルデンブルク、ドイツ、 3テキサス工科大学健康科学センター、リハビリテーション研究センター、米国ラボック、 4セージズ大学生物学部、トロイ、米国、 5テキサス大学医学部、保健専門職大学院、理学療法学科、米国ガルベストン、 6テキサス工科大学健康科学センター、ラボック、米国
背景： 伸展時の膝前部の痛みは、半月板の動きの制限とその後の負荷時の刺激に関連している可能性があります。 半月脛骨および半月板大腿骨の動きを促進するように設計された整形外科用徒手療法技術が提案されていますが、まだ科学的に評価されていません。
目的： 大腿骨を安定させた状態で脛骨に手動で後方の力を加えると、半月脛骨に重大な変位が生じるかどうかを調査します。
メソッド： 8 つの防腐処理されていない死体膝標本がカスタム装置に取り付けられました。 マーカーを内側半月板、脛骨、および大腿骨に配置しました。 ランダムに割り当てられた 0 つの荷重 (25N、44.48N、88.96N) を使用して、脛骨を 177.93 つのランダム化された膝位置 (屈曲 XNUMX° および XNUMX°) で後方に可動化しました。 マーカーは写真に撮られ、デジタル的に測定され、分析されました。
結果について すべての荷重 x 位置条件で、脛骨の半月板の前方変位が発生し、変位が顕著でした。t （7）= -3.299; p= 0.013] 0°で 177.93N (平均 0.41±0.35 mm) の負荷がかかります。半月脛骨変位に関する 2(位置)x3(荷重) 反復測定 ANOVA の結果では、荷重 [F(2,14)=2.542;p =.114) または位置 [F(1,7)=0.324] に対して有意な主効果は生じませんでした。 、p=.587]。すべての荷重 x 位置条件により、大腿骨に重大な後脛骨および半月板の変位が生じました。 2(位置)x3(荷重)の反復測定 ANOVA により、脛骨軸に対する両方の大腿骨マーカーの変位に対する荷重に対する有意な主効果が明らかになりました [F(2,14)=77.994; p .001] および大腿骨マーカーに対する半月板マーカーの変位 [F(2,14)=83.620;p .001]。
結論： 半月脛骨界面を標的とする可動化技術の使用は、脛骨上で半月板を前方に移動させるようである。 このテクニックは、エンドレンジ位置で最も効果的であると思われます。 将来の研究では、他動的膝伸展中に膝前部に痛みがある生きた被験者に対して同じ可動化技術を調査する必要があります。
含意： これらの発見は、半月板の拘束とその後の炎症に関連する膝前部の痛みを呈する患者において、適切な半月脛骨関節運動学を回復する方法を理解するための手がかりとなる可能性がある。 この発見は、かなりの力を使用したエンドレンジエクステンションにおける後脛骨の可動化が、脛骨プラトーに対して前方向への内側半月板前角の並進を引き起こす可能性があることを示唆している。 この技術は、受動的最終膝関節伸展中に局所的な膝前部の痛みを呈する患者に最も適用できる可能性があります。
キーワード： 膝前部の痛み、半月板、整形外科的徒手療法
資金提供の確認: この研究に対する資金提供は受けていません。
目的： 大腿骨を安定させた状態で脛骨に手動で後方の力を加えると、半月脛骨に重大な変位が生じるかどうかを調査します。
メソッド： 8 つの防腐処理されていない死体膝標本がカスタム装置に取り付けられました。 マーカーを内側半月板、脛骨、および大腿骨に配置しました。 ランダムに割り当てられた 0 つの荷重 (25N、44.48N、88.96N) を使用して、脛骨を 177.93 つのランダム化された膝位置 (屈曲 XNUMX° および XNUMX°) で後方に可動化しました。 マーカーは写真に撮られ、デジタル的に測定され、分析されました。
結果について すべての荷重 x 位置条件で、脛骨の半月板の前方変位が発生し、変位が顕著でした。t （7）= -3.299; p= 0.013] 0°で 177.93N (平均 0.41±0.35 mm) の負荷がかかります。半月脛骨変位に関する 2(位置)x3(荷重) 反復測定 ANOVA の結果では、荷重 [F(2,14)=2.542;p =.114) または位置 [F(1,7)=0.324] に対して有意な主効果は生じませんでした。 、p=.587]。すべての荷重 x 位置条件により、大腿骨に重大な後脛骨および半月板の変位が生じました。 2(位置)x3(荷重)の反復測定 ANOVA により、脛骨軸に対する両方の大腿骨マーカーの変位に対する荷重に対する有意な主効果が明らかになりました [F(2,14)=77.994; p .001] および大腿骨マーカーに対する半月板マーカーの変位 [F(2,14)=83.620;p .001]。
結論： 半月脛骨界面を標的とする可動化技術の使用は、脛骨上で半月板を前方に移動させるようである。 このテクニックは、エンドレンジ位置で最も効果的であると思われます。 将来の研究では、他動的膝伸展中に膝前部に痛みがある生きた被験者に対して同じ可動化技術を調査する必要があります。
含意： これらの発見は、半月板の拘束とその後の炎症に関連する膝前部の痛みを呈する患者において、適切な半月脛骨関節運動学を回復する方法を理解するための手がかりとなる可能性がある。 この発見は、かなりの力を使用したエンドレンジエクステンションにおける後脛骨の可動化が、脛骨プラトーに対して前方向への内側半月板前角の並進を引き起こす可能性があることを示唆している。 この技術は、受動的最終膝関節伸展中に局所的な膝前部の痛みを呈する患者に最も適用できる可能性があります。
キーワード： 膝前部の痛み、半月板、整形外科的徒手療法
資金提供の確認: この研究に対する資金提供は受けていません。
トピック： 筋骨格系：下肢
倫理承認が必要: いいえ
機関: テキサス工科大学健康科学センター
倫理委員会: TTUHSC 解剖学分科会
不要な理由: このプロジェクトは、テキサス工科大学健康科学センター (TTUHSC) の肉眼解剖学研究室で完了しました。 このような死体研究には ITB の承認や TTUHSC の監督は必要ありませんでした。 死体標本を使用した調査は、テキサス州解剖委員会 (TSAB) によって決定された TTUHSC の方針および規制に従って実施されました。 TTUHSC におけるあらゆる違反は、解剖学的研究委員会によって内部的に審査され、その審査結果が TSAB に報告され、TSAB が違反を外部的に審査します。 この研究に関連した違反はありませんでした。
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
