理学療法士と患者の間の絆の要素: 治療関係の解釈的記述研究

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ミシアク・M1、マヤM2、ブラウンC3、ジョイス AS4、総DP5
1アルバータ大学リハビリテーション医学部、エドモントン、カナダ、 2アルバータ大学、エクステンション・エクステンション学術学部、エドモントン、カナダ、 3アルバータ大学作業療法学科、エドモントン、カナダ、 4アルバータ大学精神科、エドモントン、カナダ、 5アルバータ大学理学療法学科、エドモントン、カナダ

背景: 医師と患者の間の治療関係は状況要因であり、成功する臨床相互作用を理解するためにますます重要であることがわかっています。 リハビリテーションにおける積極的な治療関係は、患者の満足度の向上、治療アドヒアランス、および臨床転帰の改善と関連しています。 重要な臨床指標との関連にもかかわらず、理学療法における治療関係の重要な要素を明らかにする研究はほとんどありません。 しかし、「絆」、つまり開業医と患者の間の前向きな感情的な愛着は、治療上の関係の特徴として分野を超えて一貫して議論されてきました。 その関連性にもかかわらず、理学療法における絆を特徴づける研究は限られています。

目的: 私たちは、理学療法における絆の要素を特定し、概念的に説明することを目的としました。

メソッド: 解釈的記述は、実践の観点から絆を帰納的に探求するために使用される定性的方法論的アプローチでした。 少なくとも5年間臨床を行っている7人の理学療法士と、カナダのエドモントンにある個人診療所から筋骨格疾患を患う成人患者40人が参加した。 参加者を特定するために、目的的かつ便宜的なサンプリングが使用されました。 理学療法士の哲学的視野と実践経験を広げるために、治療の専門分野(例:鍼)や臨床上の関心領域(例:慢性疼痛)などの要素が考慮されました。 データの生成と分析は反復されました。 90~XNUMX分間の音声録音されたXNUMX対XNUMXの半構造化インタビューにより、一般的な治療関係と特に絆についての参加者の経験についての豊富な記述が生成されました。 臨床的現実について意味のある説明が得られるまでデータが収集されました。 質的コンテンツ分析では、コーディングを繰り返してカテゴリーとサブカテゴリーを開発する必要がありました。 分析は、一定の比較原則を使用して洗練されました。 結果の信頼性は、データ ソースの三角測量、同僚による報告、再帰性戦略、外部監査によって強化されました。

結果について 私たちは、身体を接続の中心点として、相互性と職業的/個人的な側面を特徴とする理学療法の絆の XNUMX つの要素を特定し、概念的に説明しました。 信頼関係の性質 それは、理学療法士の注意義務と、セラピストと患者の友好的なやり取りのしやすさにかかっています。 尊重 それは、患者と理学療法士の人間としての価値と、それぞれがリハビリテーションにどのように貢献したかを相互に認めることでした。 信頼 セラピストの専門的な意図と信頼性、そして個人的な資質に対する患者の信頼として説明されていますが、セラピストも患者の意図と行動を信頼する必要があります。 思いやり それは、セラピストの患者に対する臨床的および個人的な関心と、セラピストに対する患者の相互的な親近感として伝えられました。

結論: 信頼関係、尊敬、信頼、思いやりは、分野を超えて共通する絆の要素であるようです。 しかし、理学療法において重要な特性を明らかにしました。 特に、信頼関係と尊敬は、これまで文献で認められていたよりも複雑であるようです。 この結果は、人間関係の個人的な側面には、他の方法で考えられている以上の注意が必要である可能性があることも示しています。

含意: 理学療法の研究者は、治療上の関係を評価するために心理療法ツールを借用することがよくあります。 これらの結果は、個人の側面を特に考慮した理学療法用の評価ツールを開発する必要性を強調し、方向性を示しています。 絆の専門的および個人的な側面を知ることで、臨床上の決定(信頼を築くための接触の使用など)や患者中心のケアに関する方針に情報を与えることができます。 これらの結果の概念的な品質により、他の設定や分野への応用可能性が高まります。

キーワード: 連携協力、患者と医療提供者の相互作用、患者中心のケア

資金提供の確認: アルバータ大学理学療法学部、論文運営助成金。 カナダ保健研究所バンティング研究および最優秀大学院奨学金

トピック: 筋骨格系; 筋骨格系; 痛みと痛みの管理

倫理承認が必要: はい
機関: アルバータ大学
倫理委員会:健康研究倫理委員会
倫理番号: Pro00021472


すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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