脊椎骨粗鬆症患者における時限負荷立位試験中の脊柱起立筋活動の EMG 調査

ニューマン M.¹、ヒューズ T.¹、ラスキュリアンI.²、Vadher K.³, バーカー K.^1,4

¹Oxford University Hospitals Foundation Trust, ナフィールド整形外科センター, オックスフォード, イギリス, ²バスク大学、ビスカヤ、スペイン、 ³オックスフォード大学、医学統計センター、オックスフォード、イギリス、 ⁴オックスフォード大学 NDORMS、オックスフォード、イギリス

背景： 脊椎骨粗鬆症、骨粗鬆症性脊椎骨折 (OVF)、および過後弯症はすべて、背部伸筋の筋力と持久力の低下に関連しています。 背部伸筋を鍛える運動プログラムは有益です。 それにもかかわらず、臨床評価ツールが不足しています。 Timed Loaded Standing (TLS) テストは、腕と背中の筋肉の持久力を測定します。 腕を伸ばし、肩を1度に曲げた状態で、90kgのダンベルを保持できる時間を記録します。 以前の研究 TLS は信頼性が高く、関連する障害と相関していますが、主要な胸部脊柱起立筋 (ES) の TLS への寄与は不明のままです。

目的： 症候性脊椎骨粗鬆症患者の安静時 (QS) と比較した TLS 中の胸部 ES 筋活動の違いを調査すること。

メソッド： 脊椎骨粗鬆症、さまざまな数のOVF、および背中の痛みを伴う成人の断面観察研究。 骨の健康、脊椎の湾曲 (Flexi-curve 定規)、背中の痛み (0 ～ 10 の痛みの評価尺度) に関する情報が収集されました。 TLS 時間と停止理由が記録されました。 表面筋電図 (sEMG) を使用して、QS および TLS 中の T3 および T12 のレベルで胸部 ES 筋活動を両側で測定しました。 ES 筋肉の疲労性は、sEMG 信号の周波数の中央値を使用して評価されました。

結果について 参加者は 28 名で、男性 2 名、女性 26 名、平均年齢 70.4 (SD 8.7) 歳、平均胸椎後弯角 43.2 (SD 14.7) 度、平均 OVF 数 2.75 (SD 2.9)、平均 4.75 (SD) でした。 2.5) 腰痛の評価。 TLS 時間の範囲は 9 ～ 250 秒でした。平均62.4 (SD 56.9)。参加者 32 名 (19%) が痛みのため、68 名 (0.0001%) が疲労のため中止したと報告しました。胸部ES全体の筋活動はQS中は一貫して低く、TLSでは有意に増加しました(p 00001)。 TLS中、胸部ESの上部と比較して下部での活動が有意に大きく、参加者の利き側で活動が最も高かった(p XNUMX)。 TLS 全体にわたる時間の経過に伴う中央値頻度の変化は、参加者間で大幅に異なりました。個々の中央値周波数プロットは、疲労のさまざまな証拠を示しました。

結論： TLS テストは、背部伸筋の強度の適切な代替手段です。 胸部の ES 筋肉は、TLS テストの要求を満たすために活動を大幅に増加させます。 参加者の支配的な側の下部胸部 ES の活動は、背部伸展トルクの生成に最も寄与する可能性があります。 TLS 中の ES 疲労の証拠は弱く、個人間で異なっていました。 おそらく、1kgの負荷の相対的な要求が個人間で異なるため、または痛み、肩の病理、動機、または腰部のES疲労などの要因が原因である.

含意： TLS テストは、症候性脊椎骨粗鬆症および胸部 ES 筋活動の指標を有する人々に実施可能です。 さらなる研究では、TLS 中の腰椎 ES の寄与を調査し、TLS を適応させるかどうかを検討することができます。 1kg の負荷を変化させて励ましを与え、ES 疲労とテスト時間をより密接に結び付けます。

資金提供の確認: 国立衛生研究所の健康技術評価プログラム (HTA 10/99/01) によって資金提供されています。

トピック： 筋骨格

倫理の承認 NHS South Central 倫理委員会による承認参照: 12/SC/0390

すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。