脳卒中後の在宅運動プログラムへのアドヒアランスの実現要因と障壁：介護者の認識

スコラノM¹, ンツィアMV¹、マレカD²

¹ウィットウォータースランド大学、物理療法、ヨハネスブルグ、南アフリカ、 ²セファコ・マクガソ健康科学大学、理学療法、プレトリア、南アフリカ

背景： 脳卒中リハビリテーションでは、患者が最適な機能レベルで退院することを目標としていますが、入院期間の短縮やベッドの需要の高まりにより、退院時に必ずしもこのレベルの自立が達成されるわけではありません。そのため、患者は日常生活の活動だけでなく、自宅での運動プログラムでも介護者に頼ることになります。

目的： この研究の目的は、脳卒中患者の在宅運動プログラムの遵守に関して介護者が認識している促進要因と阻害要因を明らかにすることです。

メソッド： 機能的活動に介助が必要な脳卒中生存者の介護者に対する詳細なインタビューを行う定性的研究設計が採用されました。

結果について 介護者の平均年齢は 47.8 歳 (±13.96) で、全員が脳卒中生存者の家族でした。在宅運動プログラムの遵守を促進する最も一般的な要因は、自己動機付け、友人や家族からの外的動機付け、日課、精神性、介護者の態度と願望、および介護者の知識でした。在宅運動プログラムの遵守を妨げる最も一般的な要因は、一般的な健康問題、介護者が他の責任を負っていること、家族や社会からの支援の欠如、介護者の負担とストレス、自己効力感と気分の低さ、および転倒に対する恐怖でした。

結論： 自宅での運動プログラムの遵守は多因子であり、脳卒中患者だけに関係するものではありません。介護者は多くの責任を負い、精神的緊張と負担を経験します。これは、脳卒中患者が介護者の援助に頼っているため、自宅での運動プログラムの遵守に影響を与えます。

含意： 在宅運動プログラムの遵守を促進する要因と阻害要因が確立されていることは、理学療法士やその他の医療従事者が、非遵守リスクのある患者を特定し、阻害要因の悪影響を軽減して促進要因のプラスの影響を高める方法を提案し、在宅運動プログラムと家族トレーニングを適応させて遵守を最適化し、脳卒中患者と介護者に必要なサポートを提供するのに役立つ可能性があります。遵守が最大化されれば、脳卒中患者は進行中のリハビリテーション プロセスにより、より優れた機能的成果を得ることができます。

キーワード： 脳卒中、遵守、自宅での運動プログラム

資金提供の確認: 資金なし

トピック： 神経学：脳卒中、神経学、障害とリハビリテーション

倫理承認が必要: はい

機関: ウィットウォータースランド大学

倫理委員会: ウィットウォーターズランド大学人体研究倫理委員会

倫理番号：M150152

すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。