C・ヒギンズ1, S.シャルマ2、T.ヘイルズ1、I.ビマリ2、PA キャメロン1、B・H・スミス1、L.コルビン1
1ダンディー大学, ダンディー, イギリス, 2カトマンズ大学医学部、理学療法学科、ドゥリケル、ネパール
背景： 慢性疼痛は、低所得国および中所得国 (LMIC) に住む人々に不均衡に影響を及ぼします。 これらの国では慢性疼痛の負担が高いことが示されていますが、質の高い疫学研究はほとんどありません。 そのような LMIC の XNUMX つであるネパールでの痛みの有病率と負担の現在の推定値は、代用的であるか、検証されていない機器を使用した小さなサンプルに基づいています。 ネパール保健研究評議会は最近、筋骨格系の痛みの状態を研究の優先事項として初めて特定しました。 これを念頭に置いて、LMICs での疼痛サービスの提供を知らせるために改善されたエビデンス ベースが緊急に必要とされています。 痛みの疫学を理解することは、ネパールでのリソース割り当てと専門的な痛みサービス提供を知らせるための証拠ベースの必要性を特定するのに役立ちます。
目的： この研究は、ネパール農村部における慢性疼痛の負担をよりよく理解することを目的としていました。 具体的には、慢性疼痛の有病率（神経障害成分の有無にかかわらず）を推定することを目的としました。 痛みの特徴; 痛みの場所; そしてその社会人口学的および心理的相関。
メソッド： この横断的研究では、ネパールの田舎の村の 530 人の成人コミュニティ居住者が、戸別調査を使用してインタビューを受けました。 データは、信頼性が高く有効なさまざまなネパールの手段を使用して収集されました。 神経因性症状および徴候のリーズ評価; XNUMX つの患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) ショートフォーム (疼痛強度、疼痛障害、睡眠障害、うつ病)。 Connor-Davidson Resilience Scale; および痛みの壊滅的なスケール。
結果について 非神経障害性慢性疼痛 (Non-NeuP) の有病率は 54% で、神経因性疼痛の有病率は 12% でした (NeuP; 慢性疼痛患者の 23%)。 参加者の慢性疼痛の期間の中央値は 24 か月でした (NeuP なしでは 24 か月、NeuP では 12 か月)。 慢性疼痛サンプル全体の 72% は軽度の痛み、15% は中等度の痛み、47% は重度の痛みでした。 慢性疼痛は、高齢、既婚、宗教への所属（ヒンズー教徒）、社会構造に基づく上位カースト（バラモンまたはチェットリ）、教育水準の低さ、活発な職業（農業など）と関連していた。 膝/ふくらはぎの痛みの有病率が高く（22％）、この痛みの場所とさまざまな社会人口統計学的（年齢、低学歴）および臨床的特徴（変形性関節症の病歴、うつ病スコア）との関連はほとんどありませんでした。 その他の一般的な痛みの場所は、頭 (19%)、肩 (12%)、腹部 (6%) で、続いて腰痛、手首と手の痛み、肘の痛み (それぞれ XNUMX%) でした。
結論： 神経障害の要素を伴う慢性疼痛と伴わない慢性疼痛は、ネパールの農村部で非常に一般的であり、特定の社会人口学的グループに特に影響を与えることを示しました。 膝/ふくらはぎの痛みは、最も一般的な痛みの場所でした。
含意： 調査結果は、特に新たに特定された政府の健康研究の優先事項に照らして、疼痛サービスの開発に情報を提供し、知識のギャップを浮き彫りにし、将来の研究を導くことができます。
資金提供、謝辞: Global Challenges Research Fund、ダンディー大学、ダンディー、スコットランド、英国。
キーワード： 痛み、慢性痛、神経因性疼痛
トピック： 痛みと痛みの管理
この作業には倫理的承認が必要でしたか? 有り
機関: カトマンズ大学医学部
委員会：機関調査委員会
倫理番号: 121/19
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
