C・シェリントン1、N.フェアホール1、W.クォック1、G.ウォールバンク1、A.ティーデマン1、Z.ミカレフ2、C.Ng3、A.バウマン4
1シドニー大学、筋骨格系健康研究所、公衆衛生学部、シドニー、オーストラリア、 2ボンド大学、エビデンスに基づくヘルスケア研究所、健康科学および医学部、ゴールドコースト、オーストラリア、 3西オーストラリア大学、医学部、保健医療科学部、パース、オーストラリア、 4シドニー大学、チャールズ・パーキンス・センター、予防研究協力、シドニー公衆衛生大学院、医学・健康学部、シドニー、オーストラリア
背景： 運動は高齢者の転倒を防ぎます。 新たな試験の数、世界的な高齢者数の増加、および転倒と転倒に関連する怪我の主な結果を考えると、転倒に対する運動の推定効果の定期的な更新が必要です。
目的： 2019 年のコクラン レビューのこの更新は、身体活動と座りがちな行動に関する世界保健機関のガイドラインを知らせるために行われました。
メソッド： 検索は 60 つのデータベースで行われました。 コミュニティに住むXNUMX歳以上の人々の転倒に対する単一の介入として、あらゆる形態の身体活動の効果を評価するランダム化比較試験を含めました。 調査された用量反応関係を分析します。 エビデンスの確実性は、推奨評価評価、開発、評価 (GRADE) の等級付けを使用して評価されました。
結果について このレビューには、116 人の参加者を含む 25,160 の研究が含まれていました。 2019 年のコクラン レビュー以降の 23 つの新しい研究。 運動により、転倒率が 0.77% 低下します (プール率比 (RaR) 95、0.71% 信頼区間 (CI) 0.83 ～ 64、0.01 件の研究、確実性の高いエビデンス)。 サブグループ分析では、さまざまな種類の運動の効果にばらつきが見られました (p<24)。 コントロールと比較して、転倒の割合は、バランスおよび機能エクササイズから 0.76% 減少し (RaR 95、0.70% CI 0.82 ～ 39、28 件の研究、確実性の高いエビデンス)、複数のタイプのエクササイズを含むプログラム (一般的にバランスおよび機能エクササイズ) から 0.72% 減少します。抵抗運動、RaR 95、0.56% CI 0.93 ～ 15、23 件の研究、中程度の確実性の証拠) および太極拳からの 0.77% (RaR 95、0.61% CI 0.97 ～ 9、3 件の研究、中程度の確実性の証拠)。 主に筋力トレーニング、ダンス、ウォーキングを含むプログラムの効果は不明のままです。 バランス運動と機能訓練を含む週 42 時間以上の介入は、対照群と比較して転倒率が 0.58% 減少し、特に効果的でした (発生率比 (IRR) 95、0.45% CI 0.76 ～ 75)。 サブグループ分析では、参加者のXNUMX歳以上の年齢、試験の選択基準としての転倒のリスク、個人とグループの運動、または医療専門家が介入を提供したかどうかに基づいて、転倒に対する効果の違いの証拠は示されませんでした。
結論： この更新されたレビューでは、運動が高齢者の転倒率を低下させるという高い確実性のエビデンス、およびバランスと機能のエクササイズ（高い確実性のエビデンス）、複数の種類の運動を含むプログラム（一般的にバランスと機能のエクササイズとレジスタンスエクササイズ、中程度の確実性のエビデンス）が確認されました。同様に、太極拳（中程度の確実性の証拠）を優先する必要があります。
含意： この証拠の強さを考えると、転倒を防ぐための効果的な運動プログラムを大規模に実施する必要があります.
資金提供、謝辞: 資金は、世界保健機関 (ジュネーブ) から受け取りました。
キーワード： 転倒、運動療法
トピック： 健康増進と幸福/健康的な老化/身体活動
この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ
機関: なし
委員会：なし
理由: 公開データのみの分析
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
