File
フェアホールN1、シェリントン C1、ウォールバンク G1、ティーデマンA1、ミカレフ Z1ハワード・K2,3、クレムソンL4、ホープウェルS5、ラムS5
1シドニー大学、筋骨格健康研究所、シドニー、オーストラリア、 2シドニー公衆衛生大学院、オーストラリア、シドニー、 3メンジーズ健康政策センター、シドニー、オーストラリア、 4シドニー大学、健康科学部、シドニー、オーストラリア、 5オックスフォード大学、ナフィールド整形外科、リウマチ学および筋骨格科学科、オックスフォード、イギリス
背景： 毎年、地域に住む 65 歳以上の人々の XNUMX 分の XNUMX 以上が転倒しています。バランス、歩行、筋力を鍛える運動は、この年齢層の転倒予防に効果があることがこれまでにわかっています。転倒予防に最適な運動の種類はまだ確立されていません。
目的： i) 地域在住高齢者の転倒予防のための運動介入の効果を評価する。ii) さまざまな種類の運動が転倒予防に及ぼす効果を確立する。
メソッド： メタ分析によるコクラン共同体システマティックレビュー。2018年60月までのXNUMXつのデータベースを検索しました。地域社会に住むXNUMX歳以上の高齢者の転倒に対する単独介入として、あらゆる形態の運動の効果を評価したランダム化比較試験を含めました。対象試験の運動プログラムは、PRevention of Falls Network Europe (PRoFaNE) ガイドラインを使用してXNUMXつのカテゴリーに分類しました。転倒率とリスクを計算し、必要に応じてデータを統合しました。
結果について このレビューには、108か国で実施された23,407人の参加者による25件のランダム化試験が含まれています。全体的に、含まれている試験のバイアスリスクは低から中程度でした。運動は転倒率を23％減少させました（率比0.77、95％CI 0.71～0.83、p 0.001、I2 運動は、対照群と比較して、転倒した人の数を56％減少させた（リスク比59、15％CI 0.85～95、p = 0.8、I227%、62試験）は、転倒関連骨折数を27%減少させた（リスク比0.73、95%信頼区間0.56～0.95、p=0.02、I20%、10回の試験）、医療処置を必要とする転倒の回数が39%減少しました（リスク比0.61、95%信頼区間0.47～0.80、p 0.001、I24%、5 件の試験)。転倒に関連する入院回数や生活の質に有意な影響はありませんでした。
0.76 種類の運動によって転倒率が下がりました。バランスおよび機能的運動 (比率比 95、0.70% CI 0.81 ～ 0.81)、太極拳 (比率比 95、0.67% CI 0.99 ～ 0.66)、および複数の運動の種類の組み合わせ (主にバランスおよび機能的運動とレジスタンス トレーニング) (比率比 95、0.50% CI 0.88 ～ XNUMX) です。レジスタンス エクササイズ、ダンス、またはウォーキングのみのプログラムでは、転倒に対する統計的に有意な効果はありませんでした。
事前に指定されたサブグループ分析では、バランスと機能のエクササイズによる転倒率が、医療専門家によって介入が行われた試験では、医療専門家ではない訓練を受けたインストラクターによって介入が行われた試験よりも大幅に減少したことが明らかになりました（Chi2= 6.97、p 0.001、私2=86%)。
結論： このレビューは、適切に設計された運動プログラムが転倒を予防できるという中程度から高品質のエビデンスを提供します。効果的なプログラムには、主にバランスと機能の運動、太極拳、または複数の運動カテゴリの組み込みが含まれます。今後の研究では、さまざまな運動プログラムの相対的な影響を調べるために十分な規模の試験を使用し、新興経済における転倒予防プログラムの有効性を評価する必要があります。
含意： このレビューの結果は、転倒予防のガイドラインに役立つ可能性があります。臨床および地域社会の両方の環境で高齢者のケアに効果的な運動ベースの転倒予防介入を実施するための戦略を確立するには、さらなる研究が必要です。
キーワード： 転倒、運動、老化
資金提供の確認: 国立健康研究機構、オーストラリア国立保健医療研究評議会、国立医療技術評価機構。
目的： i) 地域在住高齢者の転倒予防のための運動介入の効果を評価する。ii) さまざまな種類の運動が転倒予防に及ぼす効果を確立する。
メソッド： メタ分析によるコクラン共同体システマティックレビュー。2018年60月までのXNUMXつのデータベースを検索しました。地域社会に住むXNUMX歳以上の高齢者の転倒に対する単独介入として、あらゆる形態の運動の効果を評価したランダム化比較試験を含めました。対象試験の運動プログラムは、PRevention of Falls Network Europe (PRoFaNE) ガイドラインを使用してXNUMXつのカテゴリーに分類しました。転倒率とリスクを計算し、必要に応じてデータを統合しました。
結果について このレビューには、108か国で実施された23,407人の参加者による25件のランダム化試験が含まれています。全体的に、含まれている試験のバイアスリスクは低から中程度でした。運動は転倒率を23％減少させました（率比0.77、95％CI 0.71～0.83、p 0.001、I2 運動は、対照群と比較して、転倒した人の数を56％減少させた（リスク比59、15％CI 0.85～95、p = 0.8、I227%、62試験）は、転倒関連骨折数を27%減少させた（リスク比0.73、95%信頼区間0.56～0.95、p=0.02、I20%、10回の試験）、医療処置を必要とする転倒の回数が39%減少しました（リスク比0.61、95%信頼区間0.47～0.80、p 0.001、I24%、5 件の試験)。転倒に関連する入院回数や生活の質に有意な影響はありませんでした。
0.76 種類の運動によって転倒率が下がりました。バランスおよび機能的運動 (比率比 95、0.70% CI 0.81 ～ 0.81)、太極拳 (比率比 95、0.67% CI 0.99 ～ 0.66)、および複数の運動の種類の組み合わせ (主にバランスおよび機能的運動とレジスタンス トレーニング) (比率比 95、0.50% CI 0.88 ～ XNUMX) です。レジスタンス エクササイズ、ダンス、またはウォーキングのみのプログラムでは、転倒に対する統計的に有意な効果はありませんでした。
事前に指定されたサブグループ分析では、バランスと機能のエクササイズによる転倒率が、医療専門家によって介入が行われた試験では、医療専門家ではない訓練を受けたインストラクターによって介入が行われた試験よりも大幅に減少したことが明らかになりました（Chi2= 6.97、p 0.001、私2=86%)。
結論： このレビューは、適切に設計された運動プログラムが転倒を予防できるという中程度から高品質のエビデンスを提供します。効果的なプログラムには、主にバランスと機能の運動、太極拳、または複数の運動カテゴリの組み込みが含まれます。今後の研究では、さまざまな運動プログラムの相対的な影響を調べるために十分な規模の試験を使用し、新興経済における転倒予防プログラムの有効性を評価する必要があります。
含意： このレビューの結果は、転倒予防のガイドラインに役立つ可能性があります。臨床および地域社会の両方の環境で高齢者のケアに効果的な運動ベースの転倒予防介入を実施するための戦略を確立するには、さらなる研究が必要です。
キーワード： 転倒、運動、老化
資金提供の確認: 国立健康研究機構、オーストラリア国立保健医療研究評議会、国立医療技術評価機構。
トピック： 高齢者; 健康増進・ウェルビーイング・ヘルシーエイジング
倫理承認が必要: いいえ
機関: なし
倫理委員会：なし
不要の理由：システマティックレビュー
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
