手の変形性関節症のためのエクササイズ：臨床診療ガイドラインとコンセンサス勧告の系統的レビュー

B・サンカ^1,2、M.ストークス^1,2、J.アダムス^1,2

背景： 手の変形性関節症 (OA) を持つ個人は、手の痛み、関節のこわばり、握力の低下を経験することが多く、日常の機能的作業のパフォーマンスに影響を与えます。 手の OA で生活する人々の負担を軽減し、生活の質を向上させることを目的とした、エビデンスに基づくリハビリテーション戦略を評価する必要があります。

目的： 私たちの目標は
(1) ベストプラクティスの一部として手の練習が推奨されるかどうかを確認するために、手の OA 管理に関するガイドラインとコンセンサスの推奨事項を特定します。
(2) 頻度、強度、期間に関して推奨される運動の種類と投与量を特定し、
(3) 手の OA の管理のための運動の推奨事項の概要を提供します。

メソッド： このシステマティック レビューは、Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) ガイドラインに従い、Prospero (CRD42018086440) に登録されました。 公開された 20 つのデータベースと 1997 の灰色文献ソースが検索されました (2019 年 XNUMX 月～XNUMX 年 XNUMX 月)。 品質評価は、ガイドライン、研究、評価の評価 (AGREE) II 手段を使用して実施され、ナラティブ アプローチを使用して、証拠のレベルと推奨事項の強度に基づいて証拠が合成されました。

結果について XNUMX つのガイドラインとコンセンサスの推奨事項が特定され、含まれています。 XNUMX つのガイドラインからのエビデンスは、中程度から高品質の間で評価されました。 XNUMX つのガイドラインのうち XNUMX つは、手の OA の管理のためのエクササイズを推奨しています。 運動量（頻度、強度、持続時間）に関する限られた情報が報告されました。 この系統的レビューでは、異なる手のエクササイズを使用するための XNUMX つの強力な推奨事項と XNUMX つの弱い推奨事項が提案されました。

結論： 手 OA に関する利用可能なガイドラインとコンセンサスの推奨事項は、手 OA 管理の現在のベスト プラクティスの一部として演習を推奨します。 手の OA を管理するための強化、ストレッチ、関節可動域訓練の推奨を支持する強力な証拠があります。 ただし、これらの推奨されるエクササイズには、最適な摂取のためのタイプと投与量 (頻度、強度、および時間) に関する具体的な詳細が欠けていたため、研究を通じて確立する必要があります.

含意： 臨床実践への影響
1. 患者と臨床医は、強化、ストレッチ、および関節可動性エクササイズを、自宅ベースまたは監視付きの週 XNUMX 回のセッションとして使用できます。
2. 政策立案者は、これらの推奨事項を機関で採用し、スタッフのトレーニングに時間を割くことができます
研究への影響。
推奨されるエクササイズの種類、頻度、強度、および期間に関する具体的な詳細が不足していることを確認する必要があります。

資金提供、謝辞: この系統的レビューは、イギリス連邦奨学金委員会が資金を提供している筆頭著者の博士号研究の一部です。

キーワード： 手の変形性関節症、演習、ガイドライン

トピック： リウマチ学

この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ

機関: サウサンプトン大学

委員会：環境生命科学部倫理委員会

理由: これはすでに出版された文献の体系的なレビューであるため、Etics の承認は必要ありませんでした。