空軍初任士官訓練中の下肢変形性関節症発症の危険因子への曝露

E.カネッティ^1,2、B. シュラム^1,2、R. オア^1,2、R. ポープ^3,2

背景： 変形性関節症 (OA) は、多因子性の筋骨格の退行性衰弱性疾患です。軍隊などの肉体的に負担の大きい職業では、下肢 OA の発症や悪化のリスクが高くなります。空軍将校などの軍隊の職業における OA の負担は、たとえばパイロット 1 人あたり 100 万ドルを超えることもある訓練費用に限定されず、戦闘準備や戦闘能力の不足にも及びます。

目的： に
a) オーストラリア空軍士官候補生の下肢OA発症リスク増加に関連する職業上の課題への曝露を分析し、
b) 空軍将校が下肢 OA を発症するリスクを高める可能性のある閾値曝露に達するまでの予測時間枠を特定する。

メソッド： 職業暴露マトリックスは、初期士官コース (IOC) から収集されたトレーニング プログラム、観察、調査データを使用して作成されました。データには、プログラム内で行われた活動とその期間、訓練生が移動した距離、訓練生が持ち上げたり運んだりした荷物が含まれていました。これらからデスクトップ分析を実行し、オーストラリア送還医療局 (RMA) の原則声明で下肢 OA の発症リスク増加に関連すると報告された身体的に厳しい職業上のタスク (17kg を超える荷物の持ち上げや運搬、20 段を超える階段の昇降、150 時間を超える膝立ち/しゃがみ) への 1 週間のコース中の暴露の頻度と期間を特定しました。次に、IOC で特定された平均週暴露が、人員が訓練された運用上の役割に移行しても継続すると仮定して、予測される累積暴露を推定しました。

結果について 空軍将校は、7年間の勤務期間中に31kgを超える重量を持ち上げ、合計で20kgに達することに基づき、勤務開始後100,000年10週間以内に、RMAが下肢OAのリスク増加について「合理的仮説」シナリオで指定した閾値曝露に達すると推定されました。IOC中の運搬、階段の昇降、ひざまずき、しゃがむ動作への曝露は、下肢OAの発症または臨床的悪化に関するRMA指定の閾値のいずれにも達するには不十分でした。

結論： 重い荷物（20kg 以上）を持ち上げる作業に繰り返しさらされると、オーストラリア空軍将校が下肢 OA を発症するリスクが高まる可能性があります。

含意： 将校の訓練方法の見直しでは、労働力の保全と退役軍人の健康維持を支援するために、可能であれば脚で体重を支えながら重いものを持ち上げる作業（20kg 以上）を減らすことを目指すべきである。このような職業上の要求が避けられない場合は、高 BMI や過去の傷害歴など、下肢 OA の他のリスク要因を減らす努力をすべきである。

資金提供、謝辞: このプロジェクトは退役軍人省から与えられた助成金によって資金提供されました。

キーワード： 露出、変形性関節症、職業

トピック： 労働衛生と人間工学

この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい

機関: ボンド大学

委員会: ボンド大学人間研究倫理委員会

倫理番号：RP02290