陸軍士官訓練中の下肢変形性関節症発症の危険因子への曝露

B. シュラム^1,2、E. カネッティ^1,2、R. オア^1,2、R. ポープ^3,2

背景： 変形性関節症 (OA) は、関節に影響を及ぼす最も一般的な症状で、軍隊では特に下肢の OA の発症率が年々増加しています。OA に起因する問題は、軍隊からの除隊の最も一般的な原因の 9.7 つであり、米国陸軍における OA 発症率は 1000 人年あたり XNUMX 人であると報告されています。OA のリスク要因には、年齢、女性、太りすぎ、過去の怪我、重いものを持ち上げる、運ぶ、しゃがむ、ひざまずく、這うなどの職業上の作業への露出などがあります。

目的： この研究の目的は、18 か月の陸軍士官訓練中に下肢 OA を発症するリスク要因にさらされたかどうかを調べることです。次に、これらのリスク要因を、下肢 OA の発症と兵役の間に合理的な因果関係があることを証明するために存在しなければならない、公表されているリスク要因の最小閾値曝露と比較しました。

メソッド： トレーニング プログラムのデスクトップ分析が実施され、直接観察と調査の両方によって検証され、職業曝露マトリックス (JEM) の構築が可能になりました。この分析は、OA 発症リスクの増加に関連することが知られている特定の活動、体位、持ち上げおよび運搬作業、階段昇降作業への曝露の大きさを把握するように設計されました。この方法では、各トレーニング日に実施された活動を分単位で分析し、実際の累積曝露と予測される累積曝露を推定できます。オーストラリア送還医療局 (RMA) の原則声明で下肢 OA のリスク増加について特定された最小閾値曝露は、1) 20 年間で合計 100,000kg 以上の荷物を持ち上げたり運んだりすることがそれぞれ 3,800kg または 10 時間に達すること、2) 366 年間で 150 日あたり 2 段以上の階段を上る日が 3 日以上あること183) 1年間のうちに、1日あたりXNUMX時間以上、ひざまずいたりしゃがんだりした状態が累計でXNUMX日以上続くこと。

結果について JEM によれば、士官候補生は、約 20 年と 37 週間の勤務を経て、20kg 以上の荷物を運ぶという RMA の基準に達する可能性が高く、XNUMX 年の勤務を経て、XNUMXkg 以上の荷物を持ち上げてひざまずいたりしゃがんだりするという基準に達する可能性も高い。階段昇降の基準に達する可能性は低い。  

結論： 陸軍将校としての訓練と雇用では、荷物の持ち上げや運搬、ひざまずいたりしゃがんだりする作業に人員がさらされますが、これらの作業が累積すると、5 年以内に下肢 OA を発症するリスクが増加する閾値レベルに達する可能性があります。

含意： 荷物の持ち上げや運搬、ひざまずいたりしゃがんだりする姿勢は軍人の職務上重要ですが、OA のリスクを高める可能性があります。下肢 OA のリスクを減らすために、累積的な曝露を減らす方法を開発する必要があります。

資金提供、謝辞: このプロジェクトは退役軍人省からの助成金によって資金提供された。

キーワード： 防衛、戦術、兵士

トピック： 労働衛生と人間工学

この作業には倫理的承認が必要でしたか? 可

機関: ボンド大学

委員会: ボンド大学人間研究倫理委員会

倫理番号：RP02290