M.スコールズ1、J.ケンプ1、B.メンティプレイ1、A. Semciw1、J.ヒーリー1、M.キング1、P.ローレンソン2、K.クロスリー1
1ラ トローブ大学、ラ トローブ スポーツおよび運動医学研究センター、メルボルン、オーストラリア、 2クイーンズランド大学健康リハビリテーション科学部、ブリスベン、オーストラリア
背景： 大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群 (FAIS) は、フットボール選手の股関節および/または鼠径部 (股関節/鼠径部) の痛みの原因です。 FAIS の診断には、症状 (股関節/鼠径部の痛み)、臨床所見 (正の屈曲-内転-内旋 (FADIR) テスト)、および画像所見 (カムまたはピンサーの形態) が必要です。 カムの形態はフットボール選手によく見られ、そのサイズの増加は、FAIS の手術を求める人の初期の変形性股関節症 (OA) (軟骨および関節唇損傷) の重症度に関連しています。 ただし、FAIS、初期の股関節 OA の特徴、および自己申告による痛みと機能障害 (負担) との関係は不明のままです。
目的：
- 股関節/鼠径部の痛みを伴う成人のフットボール選手の FAIS、初期の股関節 OA 機能 (軟骨および唇損傷)、および患者報告アウトカム測定 (PROM) スコアの間の関係を調査します。
- カム型の FAIS を持つ患者では、カムの形態サイズと PROM スコアの関係を調べます。
メソッド： フットボール（サッカーおよびオーストラリアン・フットボール）選手（N=163; 34人の女性; 平均年齢=27.5（SD 6.3）歳）で股関節/鼠径部の痛み（6ヶ月以上の股関節/鼠径部の痛み、FADIR検査陽性）およびX線写真による股関節OA（ケルグレンとローレンス (KL) グレード <2) が募集されました。 参加者は、International Hip Outcome Tool-33 (IHOT-33) および Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS) を完了し、股関節 X 線写真 (前後 (AP) 骨盤および Dunn 45°) および 3-Tesla 磁気共鳴画像法 (MRI) を受けました。 アルファ角 (AA) とラテラル センター エッジ角 (LCEA) は、それぞれカムとピンサーの形態の存在を定義するために使用されました。 股関節の X 線写真で AA > 60° および/または LCEA > 40° の場合、FAIS の存在が確認されました。 軟骨欠損および唇裂は、MRI から半定量的に (存在/不在) 採点されました。 線形回帰モデルを使用して、FAIS の独立変数 (IV) と初期の OA 機能 (存在/不在) および PROM サブスケール スコア (従属変数) の間の関係を調査しました。 共変量の性別、年齢、KL (0 または 1)、体格指数 (BMI)、および症状の持続時間が各モデルに含まれていました。 IVと共変量の間の相互作用を調べ、有意でない場合は削除しました。 60番目の目的では、AA> 117°の参加者が調査されました（n = XNUMX）。 各 PROM サブスケールには線形モデルが使用されました。 ただし、FAIS 変数は連続 AA 測定変数に置き換えられました。
結果について 大腿寛骨臼インピンジメント症候群と初期の股関節 OA の MRI で定義された特徴は、股関節/鼠径部の痛みを伴うフットボール選手の自己報告された負担とは関係がありませんでした (P = 0.059-0.985)。 線形モデルは、HAGOS および IHOT-33 スコアの小さな分散のみを説明しました (R2 値の範囲 0.041 ～ 0.102)。 カム形態サイズの増加は、IHOT-Job (-0.459(95%CI -0.855,-0.063)、P=0.023) および IHOT-Social (-0.430(95%CI -0.782,-0.077)、P=0.017) と関連していました。サブスケールスコア。
結論： FAIS および/または初期股関節 OA 機能を持つフットボール選手は、どちらの画像機能も持たないフットボール選手よりも股関節/鼠径部の痛みの負担が悪いと報告しませんでした。 小さな R2 値は、画像所見がサッカー選手の股関節/鼠径部の痛みの負担をほとんど説明していないことを示しています。 大きなカム形態サイズは、IHOT-Job および IHOT-Social スコアの悪化と関連していました。 ただし、この所見の臨床的重要性は、関係の大きさが小さいことと、残りのサブスケールにこの所見がないことを考慮すると、疑わしい場合があります。
含意： 画像所見（FAIS/初期の股関節OAの特徴）の存在は、股関節/鼠径部の痛みを伴うフットボール選手の自己申告による負担の悪化とは関連していないようです.
資金提供、謝辞: 国家保健医療研究評議会からプロジェクトの支援を受けました。 MS は、オーストラリアの大学院研究トレーニング プログラムの奨学金を受けました。
キーワード： 大腿寛骨臼インピンジメント症候群、股関節痛、患者報告アウトカム指標
トピック： 筋骨格系：下肢
この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい
機関: ラ・トローブ大学
委員会：ラ・トローブ大学人間倫理委員会
倫理番号：015-019
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
