手の変形性関節症とその評価に対するガーナの患者と臨床医の見解：患者の市民参加プロジェクト

BEA サンカ^1,2、M.ストークス^1,2、AIベロ³、J.アダムス^1,2

背景： 手の変形性関節症 (OA) を患っている人々は、痛みや関節の硬さのために日常の機能的作業を行うのに困難を経験することがよくあります。 世界的な公衆衛生上の懸念として認識されており、その疫学、診断、管理を理解するための研究が推奨されています。 一部の西側諸国では手の OA について知るべきことがたくさんありますが、ガーナなどの民族的に多様な人口や地理的場所では知るべきことはあまりありません。 患者と公衆の参加（PPI）アプローチを使用してガーナの状況を調査する実現可能性を検討する必要性は正当化されました。 PPI は一部の西側諸国では日常的に行われていますが、ガーナでは人気がなく、臨床研究の構成要素ではありません。 したがって、ガーナの状況内で手持ちの OA に関する予備的な研究アイデアを生成するには、PPI 協議が必要でした。

目的： 手OA患者や臨床医と相談して、
1) ハンド OA および
2) ガーナにおける手のOAのプロファイリング、診断、評価に関するアイデアを生み出し、将来の研究計画を立てる。

メソッド： この PPI プロジェクトは、GRIPP2-LF (患者および公衆の関与に関する報告に関するガイダンス - 長い形式) チェックリストに従って実施され、報告されました。 最初の連絡はガーナ理学療法協会と行われ、ガーナ理学療法協会はハンドケアの専門技術を持つ理学療法士 (n=2) とリウマチ専門医をこのプロジェクトに採用しました。 これらの理学療法士はその後、ガーナの 4 つの教育病院で行われたディスカッションに患者 (n=1) を募集するのに協力しました。 PPI プロジェクト パートナーは、半構造化されたトピック ガイドを使用してディスカッション (XNUMX 時間以内) に取り組みました。 メモが取られている間、収集した情報を裏付けるために議論の音声も記録されました。 これらは転写され、テーマ別に分析されました。  

結果について 手の OA の認識を取り巻く XNUMX つの主要なテーマが特定されました。 これらは、この病気に対する一般の人々の認識の不足、専門家による診断の見逃し、理学療法サービスへの紹介の遅れ、OA評価を担当する理学療法士のトレーニングの必要性、患者のヘルスリテラシーの向上、およびこの病気に関する研究の必要性でした。 すべての PPI パートナーからの洞察は、ほとんどの理学療法士や臨床医が手 OA についてほとんど知識がなく、しばしば誤診され、その管理が遅れているため、臨床現場外および臨床現場内で手 OA についての意識を高めるための公的関与活動の必要性を示唆しました。 患者PPIパートナーもまた、提案された研究アイデアに対する障壁と促進者を特定し、いくつかの革新的な採用戦略とガーナの文脈で将来の研究に取り組む実際的な方法を提案した。 リウマチ専門医の PPI パートナーは、この症状はアフリカではあまり一般的ではなく、研究の可能性も限られていると信じていましたが、患者と理学療法士のパートナーは、入手可能な情報が不足しているため、手による OA 評価に関するトレーニングと研究が緊急に必要であることを認識していました。

結論： OA にあるガーナのこの最先端の PPI プロジェクトからの洞察は、患者と臨床医の間でのこの病気に対する認識の欠如と、その評価に関する大きな研究ギャップを浮き彫りにし、これは研究で対処する必要があります。

含意： ワークショップを通じて、手のOAの特定と評価に関するガーナの理学療法士やその他の臨床医のトレーニングが必要です。
ガーナにおける手持ちOAの将来の有病率研究に情報を提供するための評価方法に関する実現可能性研究が保証される。

資金提供、謝辞: Global Research Initiative Scheme Grant、サウサンプトン大学、英国

キーワード： 手の変形性関節症、患者の社会参加、ガーナ

トピック： リウマチ学

この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ

機関: サウサンプトン大学

委員会: サウサンプトン大学健康科学部

理由: これは患者と一般の参加に関する協議プロジェクトであるため、臨床研究倫理の承認は必要ありません。