医療経済学 (FS-08)

健康経済学と理学療法:グローバル価格弾力性の概念の適用

紹介ビデオ

M・ランドリー1, N アルマスリ2, S・ディアイ3, M・ロック4, Jカポチチ5
 
1デューク グローバル ヘルス インスティテュート、ダーラム、米国、 2ヨルダン大学、理学療法学科、アンマン、ヨルダン、 3世界理学療法連盟、ロンドン、英国、 4Movement Solutions Physiotherapy , ブリスベン, オーストラリア, 5Centre de Dépistage et de Traitement de l'Ulcère de Buruli d'Allada, アラダ, ベナン
 
学習目標:
  1. 特に需要と供給の新古典主義的解釈と価格弾力性から、医療経済学の原則の基本的な認識を開発すること。
  2. 高所得国、高中所得国、低中所得国、低所得国にわたる理学療法サービスの価格弾力性の概念を解体して適用し、個人、機関、および政府が財政的および運用上の意思決定において行う経済的トレードオフを批判すること、
  3. 理学療法を弾力的な市場から非弾力的な市場に移行させるソリューションを優先すること。これは、オプションとして認識されているサービス (弾力的な供給) から、高価値の必要性が認識されているサービス (非弾力的な供給) への移行を意味します。
     
説明: 新古典主義の医療経済学では、「価格」の変動は、「供給」(利用可能なサービスとプロバイダー)と「需要」(個人または政府が求めるサービスとプロバイダー)の相互作用の動的関数です。 いくつかの議論がありますが、需要と供給の概念、および価格が求められる需要の量をどのように示すかは、サービスや製品が要因により市場ベースの商品と見なされない可能性のある健康のすべての領域で完全に、または容易に輸送できるわけではありません。情報の非対称性や、求められているサービスが贅沢な消耗品ではなく命を救う結果をもたらす場合などです[1]。 健康という文脈では、需要の価格弾力性 (PED) は、価格変更後に患者 (またはその仲介者) が要求するサービスまたは製品の量の応答性を測定するために使用される結果です [2,3]。 たとえば、サービスの価格変更に続いて需要にほとんど変化がない場合、市場は「非弾力的」と定義されます。 ただし、価格の変化によって需要が大きく変化する場合、市場は「弾力的」であると定義されます。 文献は乏しいものの、救命医療や急性期病院での治療などの健康介入は非弾力的であると見なされており、価格の変動は需要にほとんど影響を与えないことを意味します [4]。 逆に、予防、販売促進、さらには理学療法などのサービスは弾力的であると報告されています。つまり、価格のわずかな変化でも、需要量に大きな変化をもたらす可能性があります [4,5]。 医療サービスの弾力的および非弾力的な財務特性のこれらの概念は、機関や政府が資金を提供するサービスの資金調達の決定を行う際にも適用されます。  

このシンポジウムでは、理学療法サービスに適用される供給、需要、および PED の概念を探ります。 理学療法が提供される状況が世界中で異なることを考えると [6,7]、低レベル (ベナンのジョセフ・カポチチ)、中低レベル (セネガルのシディ・ディアイ)、中高レベル (ニハド博士) の事例を紹介します。ヨルダンの Almasri) と高所得国 (オーストラリアの Melissa Locke) を対象に、理学療法の弾力的な市場構成に貢献した主な要因について議論し、議論するために、診療環境と患者人口統計全体にわたって。 明らかになったら、さまざまな設定で、理学療法の一般的な金融市場のダイナミクスにつながった要因と決定要因が議論され、理学療法サービスに対する急速に高まる需要の文脈に置かれます[8、9]。

理学療法が主に「弾力的な」市場で行われていることを受け入れると、理学療法士は、その制御や影響範囲をはるかに超えた経済的変化に対して脆弱であり続けることになります. アドボカシーとアクティビズムの観点から、長期的には、理学療法サービスとプロバイダーがサービスの認識を、ほとんど弾力性のある市場から、価格とポリシーの変更の影響が少ない、より弾力性のない特性の XNUMX つにシフトすることがより有利になる可能性があります。 そうすることで、現在および将来の理学療法への資金提供の抑制に対して、より大きな隔離を作成することができます。 重要な問題は、そのようなプロセスを開始する方法です。 プレゼンターの経験と聴衆の専門知識を考慮して、シンポジウム中に一連の可能な解決策を提案し、聴衆に、スマートフォンを使用したライブオンライン投票アプリを使用して、可能性のリストを追加してランク付けするよう依頼します.

 
含意/結論: 一方では、臨床医、研究者、患者擁護団体を含む理学療法の利害関係者は、効果的でタイムリーな理学療法サービスから得られる価値についてますます明確になっています。 ただし、理学療法サービスは、健康経済の観点からは柔軟であると見なされているため、患者のアクセスを制限することが多い市場の力にさらされています。 需要の世界的な見積もりは、開発のすべてのレベルの国で増加しているため [10]、したがって、理学療法の解釈と認識を非弾力的な市場に移行する必要があります。 この切り替えを行わない場合、または少なくともこの方向に移動しない場合、理学療法は、弾力性のないカテゴリーでますます適切な位置にある他のサービスや専門職に取って代わられるリスクがあります。
 
参照:
[1] Sommers E、Porter K. 2006 種類の CAM サービスの価格弾力性: ボストン公衆衛生クリニックの経験。 J代替補体Med。 12;1(85):90–XNUMX.
[2] Alfonso YN、Ding G、Bishai D. ワクチン支出と一般的な医療支出の所得弾力性。 健康経済。 2016;25(7):860–872.
[3] Duarte F. 医療サービス全体の支出の価格弾力性。 Jヘルスエコ。 2012;31(6):824–841.
[4] ヴァン・フリート RCJA。 免責額と医療費: 管理データに基づく価格感度の経験的推定。 International Journal of Health Care Finance and Economics 2004; 4(4):283-305。
[5] Landry MD、Deber RB、Jagral S、Laporte A、Holyoke P、Devitt R、Cott C. カナダのオンタリオ州での自己申告による健康に対する公的資金による地域ベースの理学療法の除外の結果の評価: 前向きコホート研究。 リハビリテーション研究の国際ジャーナル 2006; 29(4): 303-307.
[6] Esan O. ナイジェリアの精神科サービスにおける精神科相談の需要の価格弾力性。 Afr健康科学。 2016;16(4):1018–1022。
[7] Roquebert Q、Tenand M. 支払いを減らして消費量を増やす? フランスにおける障害のある高齢者の在宅ケアの価格弾力性。 健康経済。 2017;26(9):1162–1174。
[8] マクレラン C、フィンガー KR、アリ MM、オレシウク WJ、ムター R、ギブソン TB。 ブプレノルフィン/ナロキソン処方の需要の価格弾力性。 Journal of Substance Abuse Treatment 2019; 106-11。
[9] Pendzialek JB、Simic D、Stock S. 健康保険の需要の価格弾力性の違い: 系統的レビュー。 Eur J Health Econ. 2016;17(1):5–21.
[10] Jesus TS, Landry MD, Hoenig H. 物理的リハビリテーションの世界的な必要性: 2017 年の疾病研究の世界的負担からの体系的分析. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2019; 16:980。
 
キーワード: 1. 医療経済学 2. 価格の弾力性 3. 意思決定
 
資金提供の確認: 資金提供なし

すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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