普遍的な倫理的状況がさまざまな文脈でどのように表現されるか - 国際的なオンライン調査における質的研究の結果

A.シュトゥルム¹、CEフライヤー²、I.エドワーズ³、R.ロス^1,4

背景： この研究は、社会文化的および政治的影響の多様性を含む、世界中の理学療法士の倫理的課題の複雑さを理解し、理学療法士が日常の実践において道徳的代理人になるための適切な支援と訓練を行うことを目的としています。

目的： この研究の主な目的は、国際的に理学療法士が遭遇する倫理的状況の種類と頻度を調査することでした。 この論文は、参加者が研究の最後に開かれた質問で提供した倫理的問題の文脈的理解に焦点を当てています。

メソッド： オンライン調査は、意図的なスノーボール サンプリングを使用して配布されました。 アンケートは英語で作成されました。 それは 60 つのセクションに 13 の項目を含んでいた. 46項目は、参加者が文脈に基づいてXNUMXつのカテゴリーで特定の倫理的問題を経験した頻度を尋ねました:
(A) 理学療法士と患者の相互作用、
(B) 理学療法士および他の理学療法士を含むその他の医療専門家、
(C) 理学療法士とシステムと
(D) 職業上および経済上の倫理的状況。
最後の項目 (Q60) では、リストに記載されていない、経験した倫理的状況について任意で説明するよう参加者に求めました。 60 人の研究者が、すべての個々の Q5 回答コンテンツを 46 つのカテゴリにコード化し、調査 Q14-59 に記載されている 60 の元の倫理的状況とコンテンツの関係を説明しました。 QXNUMX の回答で見つかったすべての新しい倫理的状況は、テーマ別にコード化されました。

結果について 1.212 か国から 94 人が調査に参加し、354 人が Q60 に回答しました。 354 の回答の中から 501 の問題を特定し、これらを 5 つの異なるカテゴリに割り当てました。元の調査質問 Q14-59 と一致するコンテンツ (175)、Q14-59 に何らかの形で関連するコンテンツ (202)、Q14-59 でカバーされていない新しい問題 (22) ）、追加するものは何もなく（76）、無関係なコンテンツ（26）。 空白の無関係なコードを削除した後、さらに分析する必要がある 399 の問題が残りました。 399 件の問題の 22 分の XNUMX 以上が、程度の差こそあれ、XNUMX つの元の倫理的状況に関連していました。患者の管理についての別の医療専門家」。 残りの回答で特定された XNUMX の新しい倫理的状況があり、これらは XNUMX つの新しい文脈上のテーマに要約されました。
(1) 規制および/または認定ポリシーおよびインフラストラクチャの欠如。
(2) ヘルスケアにおける理学療法士の役割と地位に対する認識の欠如。
(3) 実務を推進する経済的要因。 と
(4) 政治的脅威。

結論： 行動規範に含まれる職業上の義務は、一部の理学療法士にとって、彼らが実践する職場やシステムの文脈では遵守することがほとんど不可能になります. 利益を上げることの優位性が、この困難の多くを引き起こします。 理学療法士が世界中のこれらの困難な状況で倫理的な実践者になることを効果的に支援するために何ができるかについて、より多くの理解が必要です.

含意： (将来) 理学療法士は、倫理的に安全な実践を妨げる全身的な圧力に対する回復力を養うためのサポートを必要としています。 職業はまた、すべての地域で倫理的実践をサポートするために何が必要かを理解するために、社会的な焦点を当てる必要があります。

資金提供、謝辞: この研究は、ザルツブルク/オーストリア政府（土地ザルツブルク）、文化科学省から資金提供を受けました。

キーワード： 倫理、文脈、グローバル

トピック： プロフェッショナリズムと倫理

この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい

機関: 南オーストラリア大学; IERM ウィーン大学

委員会：UniSA：人間倫理委員会。 IERM: ステファン・ディンゲス博士

倫理番号：UniSA Ref.no. 201295; IERM 倫理投票 2 年 2018 月