国際赤十字委員会（ICRC）のコンテキスト内の人道支援環境における糖尿病フットケアに関するトレーニングの必要性の特定

A.ベンヤイチ¹、S.ア​​ビッシャー・ペローネ²、L.アンガマ・ミューラー³、L.ファキー⁴、Y.シドラー³、A.ブルジョワ⁵、B.マターニュ⁶、CAバース³、E.ベルナベウ・ミラ⁷

背景： 世界の糖尿病患者数は 1980 年以降倍増し、422 年には 2020 億 85 万人が糖尿病を患っていると推定されています (WHO)。 糖尿病の有病率は、低中所得国 (LMIC) で急速に増加しています。 糖尿病患者の下肢切断の最大 19% は、糖尿病性足潰瘍に続いています。 多くの紛争中および紛争後の状況において、赤十字国際委員会 (ICRC) が支援するフィジカル リハビリテーション センター (PRC) で見られる、非感染性疾患 (NCD) による下肢切断者の数は高く、レバノンでは 2018% ( 50)、ガザで 2016% (17)、エルビルで 2017% (XNUMX)。 健康予防、教育、適切な紹介を含む包括的な糖尿病管理へのアクセスの欠如は、その後の切断のリスクが高い糖尿病性足潰瘍の発症につながります。 ICRC が支援する PRC とプライマリ ヘルス ケア センター (PHC) との間の患者の紹介を強化することで、危険にさらされている患者の継続的なケアを確保できます。

目的： インフォームド エビデンスと自己認識に基づいた専門職間の協議を通じて、ICRC の医療スタッフの間で糖尿病患者の足のケアに関するトレーニングの必要性と、紛争状況下でのサービスにより適切に対処するための意味を特定します。

メソッド： 15 年 2020 月 50 日に、40 か国で ICRC プロジェクトに従事する約 5 人の医療専門家に、糖尿病患者の足の管理に関するトレーニングの必要性のアンケートを匿名で送信しました。 アンケートは 1 つのテーマと 2 つの質問に分けられました。(3) 参加者と国の決定要因。 (9) コンテキストのニーズとギャップ。 (4) リッカート尺度による知識、スキル能力に関する 30 つの質問。 (2020) 開かれた質問で探る主要な戦略。 データ収集は XNUMX 年 XNUMX 月 XNUMX 日に最終決定され、Kobo ツールボックスを使用して分析され、障壁を理解し、糖尿病患者のフット ケアのベスト プラクティスを開発しました。

結果について 糖尿病の有病率が高い 29 カ国 (アフリカからは 18%) からの 45 人の参加者がアンケートに回答しました (有病率が 2% 未満のサイトは 5 つだけでした)。 参加者は、理学療法士 (n=11)、医師 (n=7)、看護師 (n=5)、義肢装具士 (n=4)、その他 (n=2) でした。 参加者の 26 分の 23 以上が、主な障壁として、健康予防 (n=23)、紹介システム (n=50)、訓練を受けた専門家 (n=XNUMX) の欠如を挙げました。 参加者の約 XNUMX% は、疼痛管理、創傷ケア、およびオフロード技術に関する知識が不足していると報告しました。 臨床トレーニングの開発、意識の向上、紹介経路は、参加者が推奨する主な有効化アクションです。

結論： 私たちの調査結果は、紛争中および紛争後の状況における糖尿病フットケアの分野におけるニーズとギャップに関するベースライン情報を特定するのに貢献し、専門職間の幅広い利害関係者 (理学療法士、義肢装具士、看護師) を含む包括的なトレーニングの開発を促進しました。 、および医師）。

含意： 専門職間の臨床管理と紹介経路を含む包括的なトレーニングを通じて、ICRCがサポートするヘルスセンターでの糖尿病フットケアの管理と糖尿病患者の生活の質を改善すること。 

資金提供、謝辞: 赤十字国際委員会 (ICRC)

キーワード： 糖尿病フットケア管理、紛争後の紛争の状況、学際的な臨床トレーニング

トピック： 非感染性疾患（NCD）と危険因子

この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ

機関: Commission Cantonale d'Ethique de la Recherche (CCER)

委員会: ジュネーブの民族倫理委員会 (CCER)

理由: 質問票は、知識、ICRC 職員のスキル、自己認識、およびギャップに焦点を当てた匿名です。