K・ベイダー1,2、K・オブライエン3、S. チャン・カルソーネ4,5、L.バクスター6、F.イバニェス＝カラスコ3、A.スチュワート7,3、P. アルワリア8、C.マレー4、R.オーブリー3、P.ソロモン5
1クイーンズ大学、キングストン、カナダ、 2キングストン健康科学センター、キングストン、カナダ、 3トロント大学、トロント、カナダ、 4ケーシー ハウス、トロント、カナダ、 5マクマスター大学、ハミルトン、カナダ、 6コミュニティメンバー、ハリファックス、カナダ、 7セントマイケルズ病院、トロント、カナダ、 8リアライズ、トロント、カナダ
背景： ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染して高齢化した成人は、障害として知られる、HIV、多発性疾患、加齢に伴う身体的、精神的、社会的健康上の課題が組み合わさった可能性を抱えながら長生きしています。 2017年、ケーシーハウス（カナダ、トロントのHIV専門病院）で新たな学際的デイヘルスプログラムが実施され、HIVと複雑な健康問題を抱える高齢の成人に公的資金による理学療法が提供された。 理学療法士は、機能障害、活動制限、社会参加制限に対処することで、HIV とともに高齢化する成人のケアにおいて重要な役割を果たすことができます。 理学療法の潜在的な役割にもかかわらず、私たちの知る限り、これまでに、HIV とともに高齢化する成人と、HIV 地域ベースのケア環境における理学療法の実施の経験に関連する医療提供者の視点を調査した研究はありません。
目的： この研究の目的は、HIV とともに高齢化する成人と HIV ケアに従事する医療提供者の観点から、日帰り健康プログラムに理学療法を導入することの強み、課題、健康転帰に対する認識された影響を理解することでした。
メソッド： 私たちは、対面の半構造化面接を使用して記述的定性調査を実施しました。 私たちは、ケーシーハウスのデイヘルスプログラムで理学療法を利用したことのあるHIV感染者の高齢成人と、HIVケアに従事する医療従事者を募集しました。 インタビューは音声で録音され、逐語的に書き起こされ、インタビュアーによって正確性が確認されました。 データは、各トランスクリプトを XNUMX 人の研究者がコード化する従来のコンテンツ分析を使用して分析されました。 すべてのトランスクリプトがコード化されると、研究チームによってコードがより大きなテーマに抽象化されました。 データの信頼性を確立するために、再帰性、複数のデータ ソース、定期的な対面ミーティングを利用しました。
結果について 私たちは、HIV に感染している高齢の成人 15 名 (n=8) と医療従事者 15 名にインタビューしました。 HIVに感染している高齢の参加者の大多数は男性（57/50）、年齢中央値は14歳（15歳以上：93/7；XNUMX％）、HIVに加えて中央値でXNUMXつの併存疾患を抱えて暮らしていると報告した。 デイヘルスプログラムで理学療法を導入する利点には、次のものが含まれます。医療チーム内で理学療法士が同じ場所に配置されていること。 HIV コミュニティにおけるリハビリテーションのニーズを満たす、HIV の状況における理学療法ケアへのカスタマイズされたアプローチ。 リハビリテーション介入へのアクセスが改善されました。 デイヘルスプログラムで理学療法を導入する際の課題には、クライアントと理学療法士の間で認識される期待の不一致、理学療法訪問へのクライアントの出席率の一貫性のなさ、および複雑で多様なクライアントのニーズの管理が含まれます。 日中の健康プログラムで理学療法を実施することで健康成果に及ぼす認識された影響には、身体的パフォーマンスと機能の向上、心理社会的健康への利点、および包括的なケアの調整の改善が含まれます。
結論： この結果は、HIV および複雑な健康問題を抱えて高齢化する成人を対象とした日帰り健康プログラムへの理学療法の導入についての深い視点を提供します。 全体として、この日の健康プログラムで理学療法を実施することは、HIV とともに高齢化する成人や HIV ケアに携わる医療提供者によって肯定的に受け止められました。
含意： このケアモデルは、他の HIV 地域ベースのケア現場に理学療法を統合するための理解の基礎を提供します。
資金提供、謝辞: カナダ保健研究所 (CIHR) およびコンノート コミュニティ パートナーシップ研究プログラム (トロント大学)
キーワード： HIV、理学療法、質的研究
トピック： 腫瘍学、HIVおよび緩和ケア
この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい
機関: トロント大学
委員会: HIV 研究倫理委員会
倫理番号：36717
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
