理学療法のレンズを通して前立腺治療ガイドライン後の米国泌尿器科学会の失禁を解釈する

背景： 前立腺治療後の尿失禁 (IPT) は、患者に高度の苦痛を与える臨床的に重要な状態です。 これは、医原性の数少ない泌尿器疾患の XNUMX つであり、したがって予測可能であり、おそらく予防可能です。 また、私たちのスキルセット内の介入の有効性により、理学療法士として診療所で見られるべき患者集団でもあります. ただし、この有効性については議論がありましたが、このIPTの臨床診療ガイドラインは、徹底的な文献分析の後、理学療法の必要な役割を明らかにしています. 

目的： 前立腺治療後の尿失禁に関する米国泌尿器科学会 (AUA) のガイドラインを確認します。 理学療法がどこに適合するか、また推奨事項、予後、患者教育に関するガイダンスとして、このエビデンスに基づいたリソースを臨床診療でどのように使用できるかをご覧ください。

メソッド： このガイドラインを通知するために利用された系統的レビューは、Mayo Clinic Evidence-Based Practice Research Program の方法論チームによって実施されました。 トピックの範囲とガイドライン ステートメントを作成するために使用される最終的な系統的レビューの議論は、前立腺治療後の失禁の専門家パネルと連携して実施されました。 研究司書は、Ovid MEDLINE (2000 年から 21 年 2017 月 2000 日まで)、Cochrane Central Register of Controlled Trials (21 年から 2017 年 2000 月 21 日まで)、Cochrane Databases of Systematic Reviews (2017 年から 12 年 31 月 2018 日まで) で検索を行いました。 電子データベースの検索は、関連記事の参照リストを確認することによって補足されました。 パネル メンバーは、XNUMX 年 XNUMX 月 XNUMX 日までの追加の参照を特定しました。

結果について 前立腺治療後に尿失禁を経験している患者集団における理学療法の具体的な役割は、XNUMX つのガイドライン ステートメントで特定されています。 これらの声明は、レベル B のエビデンスとともに、どのように骨盤底筋のトレーニングと運動が前立腺切除術後の直後に推奨されるべきか、また介入を必要とする人々の回復期間の後半にどのように推奨されるべきかについて述べています。 術前の骨盤底筋トレーニングと運動は、レベル C のエビデンスにもかかわらず、潜在的なリスクを明らかに上回る潜在的な利益をもたらす可能性があります。 他にもいくつかのガイドラインが含まれており、理学療法士が予後に関する情報や長期的な失禁回復計画を立てる際に非常に役立ちます。        

結論： この診療ガイドラインは、前立腺治療後の尿失禁患者における理学療法ケアの有効性について十分なレベルのエビデンスを示しています。  

含意： 私たちの調査結果に基づいて、前立腺治療後に失禁を経験している患者に取り組む理学療法士は、患者の教育とともに、骨盤底筋のトレーニングと運動が患者の失禁の回復に重要な役割を果たすことを確信する必要があります. ただし、すべての結果が最適というわけではありません。このガイドラインは、理学療法士が代替介入計画を導き、患者の長期的な回復のための教育を提供するために使用できる証拠に基づく推奨事項にも対応しています。   

資金提供、謝辞: なし

キーワード： 骨盤底筋トレーニング、尿失禁、前立腺切除術

トピック： 骨盤、性および生殖に関する健康

この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ

機関: アメリカ泌尿器科学会

委員会：アメリカ泌尿器科学会

理由: このプレゼンテーションには、システマティック レビューからの情報が含まれています。