フィリピン人理学療法臨床インストラクターの専門職間教育と協力に関する準備レベル：記述的研究

CJ エスカドラ¹、J. レジノ¹、BNアベラ¹、SLチャベス¹Y. エスペホ¹、MLガロン¹、DAヘレラ¹GJレイエス¹

背景： 世界保健機関（WHO）は、専門職連携教育（IPEC）は、医療従事者が患者ケアに対して包括的なアプローチをとる能力を高める、より柔軟で連携的な医療システムのための革新的な戦略であると述べています。しかしながら、現在、世界理学療法連盟（WCP）とフィリピン理学療法協会（PPH）は、教育現場と臨床現場の双方において、専門職連携に関する公式ガイドラインや声明を策定していません。IPECに関する医療学部の学生、教員、管理者の準備状況や態度を調査した研究は数多くありますが、臨床指導者を対象とした研究はごくわずかです。

目的： リハビリテーション科学の研修生に IPEC を教える際の、大学所属の理学療法 (PT) 臨床インストラクターの準備レベルを判断する。 

メソッド： 本研究は、フィリピンのケソン市とマニラ首都圏の大学付属医療機関から81名の参加者を意図的に募集した記述的横断研究です。目標アウトカムを客観的に測定するために、修正専門職連携学習準備尺度（mRIPLs）と専門職連携教育に対する態度質問票（ATIPEQ）を使用しました。記述統計を用いて、付属医療機関の理学療法臨床指導者集団における専門職連携学習（IPEC）とその特徴に関する準備状況を記述しました。

結果について mRIPLの総合スコアは、チームワークとコラボレーション（TWC）[4.85 + 0.36]と患者中心主義（PC）[4.87 + 0.32]において、職業的アイデンティティ感覚（SPI）[2.97 ± 0.94]と比較して高い同意を示した。ATIPEQの回答では、専門職連携（IPC）[4.68 ± 0.39]と専門職連携教育（IPE）の指導[4.73 ± 0.39]に対する態度に関して高い同意評価が示された。IPECは、患者中心主義、チームワーク、医療チーム内でのコラボレーションなど、良好な患者転帰と強く関連する理学療法士の中核的価値観を促進するため、参加者から肯定的な反応を得た。しかし、正式なIPEトレーニングの欠如は、理学療法士インストラクターの職業的アイデンティティ感覚の低さに寄与している可能性がある。

結論： 調査の結果、UST-CRS提携センターの理学療法臨床指導者の大多数が、地域の臨床現場でIPECを指導・実施する準備ができていることが明らかになりました。臨床指導者はIPECの実施に前向きな姿勢を示し、IPECは患者中心主義と医療従事者間のチームワークを促進する概念であると考えています。IPECの理念と概念は地域の臨床・教育現場にまだ浸透していないため、多くの臨床指導者は、このような環境における互いの役割を明確に定義できていません。

含意： 現在の臨床現場では、リハビリテーションチームのメンバーが日々緊密に連携して業務を行っています。しかしながら、臨床医は様々な環境で異なる訓練を受けているため、互いの役割に対する認識の相違が依然として存在します。多くの臨床指導者がIPECに対して前向きな姿勢を示し、研修医にその概念を指導する用意があることを考えると、このシステムを現在の臨床および教育現場に統合することを検討すべきです。これは、このような環境における互いの役割を明確にし、提案されたシステムが、より包括的で患者中心のケアのために、専門家間の連携、チームワーク、そして効果的なコミュニケーションをどのように強化できるかをより明確に示すためです。

資金提供、謝辞: なし

キーワード： 専門職連携教育と連携、専門職連携教育、専門職連携

トピック： 教育：臨床

この作業には倫理的承認が必要でしたか? Yes

機関: サント・トーマス大学

委員会：大学リハビリテーション科学倫理審査委員会

倫理番号：2019-026