虚弱な高齢者の可動性と機能を向上させるための可動性トレーニング:系統的レビュー

D トレーシー1,2、C・シェリントン2、L・ハセット2,3、Kシュール2、キャメロン4、N フェアホール2
1プリンス オブ ウェールズ病院、SESLHD、理学療法部門、ランドウィック、オーストラリア、 2シドニー大学筋骨格系健康研究所、シドニー、オーストラリア、 3シドニー大学、理学療法学科、健康科学および筋骨格系の健康学部シドニー、公衆衛生学部、シドニー、オーストラリア、 4シドニー大学、リハビリテーション研究のためのジョン・ウォルシュ・センター、シドニー・メディカル・スクール、ノーザン・クリニカル・スクール、セント・レナーズ、オーストラリア

背景: フレイルは高齢者によく見られる症候群であり、複数の身体システムの低下を特徴とし、予備力の低下と健康への悪影響に対する脆弱性の増加を引き起こします。 21 歳以上の地域住民の 65% が虚弱であると推定されています。 フレイルは、転倒、可動性の悪化、機能の低下、日常生活の障害、および死亡を独立して予測します。 可動性トレーニングは、フレイルのある人の可動性と機能を強化できる可能性があります。 

目的: この体系的な文献レビューの目的は、モビリティ トレーニングの介入が虚弱集団内の機能とモビリティの向上に効果的かどうかを判断することでした。

メソッド: メタアナリシスによるシステマティックレビュー。 XNUMX 人の独立したレビュアーが、適格基準に照らして潜在的な研究のタイトル、アブストラクト、および全文を選別しました。 研究の質は、バイアス ツールのコクラン リスクを使用して評価されました。 主な分析のエビデンスの全体的な質は、GRADE アプローチを使用して評価されました。 すべての分析は、ランダム効果モデルを使用して実施されました。

結果について 適格基準を満たす 12 の研究が特定されました。 合計で、1142 人の患者が登録されました (介入群 582 人、対照群 560 人)。 参加者の平均年齢は 82 歳で、その 73% が女性でした。 モビリティ トレーニングがモビリティ レベルを改善したという質の高いエビデンス (12 件の研究、SMD= 0.47; 95% CI 0.24 から 0.71) と中程度の質のエビデンスがありました (9 件の研究、SMD= 0.60; 95% CI 0.21 から 1.00)。

結論: 結果は、虚弱集団に提供されるモビリティトレーニングが機能とモビリティの改善に効果的であることを示しています。 この結果は、モビリティトレーニングは、介護施設への入院、転倒、または死亡率にほとんどまたはまったく影響を与えない可能性があることを示唆しています. 

含意: このレビューのデータの統合は、コミュニティに住むフレイルのある高齢者のモビリティと機能を向上させるためのモビリティトレーニングの使用をサポートしています。 このレビューは、フレイルのある高齢者のモビリティトレーニングがモビリティにおいて臨床的に重要な利点を提供するという高い確実性の証拠と、モビリティトレーニングが機能において重要であるという中程度の確実性のエビデンスを提供します。

資金提供、謝辞: 皆無

キーワード: フレイル、モビリティトレーニング

トピック: 高齢者

この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ
機関: なし
委員会:なし
理由:これは文献の系統的レビューでした


すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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