遠隔リハビリテーションを使用して農村環境で提供される、心臓リハビリテーションと肺リハビリテーションを組み合わせた新しい革新的なプログラム: 参加者の経験

J.キング¹、J.ハリス²、M.マクグラス¹、V.ペルティエ・ミレット¹、A.プリヴェ¹、C.ドルゴウィッツ³、H.スダン⁴、V.フィルトー³、E.ホームズ³

背景： 心臓リハビリテーション (CR) および肺 (PR) プログラムが効果的であることは十分に確立されていますが、残念ながら世界中でこれらのサービスへのアクセスは限られています。 プログラムがある場合、移動距離と交通手段へのアクセスが、参加の障壁としてしばしば挙げられます。 CR と PR の構造には、運動や患者教育などの共通の要素があります。
CR と PR を組み合わせたユニークな地方プログラムは、既存の遠隔リハビリテーション CR プログラムを適応させることによって作成されました。 遠隔リハビリテーション プログラムは、テクノロジーを使用して小規模なプログラムを大規模な都市部のプログラムとビデオでリンクさせます。 このプログラムは、診断ではなく、フィットネス レベルに基づいて、参加者をエクササイズ クラスにトリアージします。 すべての参加者は、診断に関係なく、教育クラスに参加し、個別に調整された患者教育と自己管理戦略を受けます。

目的： 農村環境での心臓と肺を組み合わせた遠隔リハビリテーション プログラムを評価し、ファシリテーターと参加への障壁を特定することを含め、プログラムに関与した参加者の経験を説明すること。

メソッド： 一般化された質的アプローチを使用して、患者参加者との半構造化された個々のインタビューを通じてデータが収集されました。 文字起こしされたインタビューは、データを体系的に分類および解釈するために、一定の比較主題分析を使用して分析されました。

結果について 女性63名、男性82名の計XNUMX名にインタビューを行いました。 参加者の年齢はXNUMX歳からXNUMX歳まで。 XNUMX人の参加者は肺の診断を受け、XNUMX人は心臓の診断を受けました。 同様に、XNUMX人の参加者は他の併存疾患を抱えていました。 インタビューは、プログラム終了後 XNUMX か月まで行われました。 特定されたテーマは、家族、友人、医療専門家およびその他の参加者のサポート、プログラムの場所、小グループの設定、プログラムの組み合わせ、プログラムへの参加による健康への前向きな変化でした。 参加者は、プログラムのファシリテーターがコミュニティや医療専門家からのサポートであり、プログラムの場所であることを特定しました。 同様に、診断に関係なく、参加者は一緒に運動を楽しんでおり、適切な注意を受けており、プログラムが特定の問題を対象としていると感じていました. すべての参加者はまた、プログラムへの参加へのコミットメントは、コミュニティ内でのプログラムの場所に大きく影響されたと述べています。 参加への唯一の障害は、厳しい冬の状況と、提供された教育セッションの一部を認識していないことでした。

結論： 現在の評価では、コミュニティにおける CR/PR プログラムの組み合わせの利点に関するさまざまなテーマが特定されました。 参加者の洞察は、この種のプログラムの可能性を示しています。 これらのファシリテーターと障壁を特定することで、農村コミュニティにおけるリハビリテーション プログラムへのアクセスに関する有益な情報が得られました。 これは、そのようなプログラムが複合リハビリテーション プログラムへの参加と関与にどのようにプラスの影響を与えたかを理解するための重要な第一歩です。

含意： この革新的なプログラム提供モデルは、理学療法士が自分のコミュニティ、特に農村コミュニティで実施するために使用でき、肺や心臓の状態を患う人々のための CR および PR プログラムのアクセシビリティのギャップに対処するのに役立ちます。 遠隔リハビリテーションを使用した小規模な農村コミュニティ プログラムの組み合わせも、パンデミックによるプログラム提供の課題に対処するのに役立つ可能性があります。

資金提供、謝辞: なし 

キーワード： 遠隔リハビリテーション、心臓リハビリテーション、肺リハビリテーション

トピック： 心肺

この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ

機関: オタワ病院/オタワ大学

委員会：オタワ健康科学ネットワーク研究倫理委員会

理由: このプロジェクトはプログラム評価のコンテキスト内にあり、カナダでの倫理的承認は必要ありません。