J.キング1、J.ハリス2、M.マクグラス1、V. ペルティエ=ミレット1、A. プリヴェ1、C. ドルゴヴィッツ3、H. スダン4、V.フィルトー3、E. ホームズ3
1オタワ大学、理学療法プログラム、リハビリテーション科学部、健康科学部、オタワ、カナダ、 2オタワ大学心臓研究所、心臓予防・リハビリテーション部門、オタワ、カナダ、 3ラナーク・レンフルー保健・コミュニティサービス、ラナーク、カナダ、 4オタワバレーファミリーヘルスチーム、アルモンテ、カナダ
背景: 心臓リハビリテーション(CR)および呼吸器リハビリテーション(PR)プログラムの有効性は確立されているものの、残念ながら世界中でこれらのサービスへのアクセスは限られています。プログラムが存在する地域でも、移動距離や交通手段へのアクセスが参加の障壁となることがしばしば挙げられます。CRとPRの構造には、運動や患者教育といった共通の要素が含まれています。
既存の遠隔リハビリテーションCRプログラムを改良することで、独自の農村地域向けCRとPRを組み合わせたプログラムが開発されました。この遠隔リハビリテーションプログラムは、小規模プログラムと都市部の大規模プログラムをビデオリンクするテクノロジーを活用しています。プログラムでは、診断ではなく、体力レベルに基づいて参加者をエクササイズクラスに振り分けます。診断の有無にかかわらず、すべての参加者が教育クラスに参加し、個別にカスタマイズされた患者教育と自己管理戦略を学びます。
既存の遠隔リハビリテーションCRプログラムを改良することで、独自の農村地域向けCRとPRを組み合わせたプログラムが開発されました。この遠隔リハビリテーションプログラムは、小規模プログラムと都市部の大規模プログラムをビデオリンクするテクノロジーを活用しています。プログラムでは、診断ではなく、体力レベルに基づいて参加者をエクササイズクラスに振り分けます。診断の有無にかかわらず、すべての参加者が教育クラスに参加し、個別にカスタマイズされた患者教育と自己管理戦略を学びます。
目的: 田舎での心臓と肺の遠隔リハビリテーションを組み合わせたプログラムを評価し、参加を促進する要因と参加を阻む要因を特定するなど、プログラムに参加した参加者の経験を記述します。
メソッド: 一般化定性アプローチを用いて、患者参加者との半構造化個別インタビューを通じてデータを収集しました。書き起こされたインタビューは、コンスタント・コンパラメーション・テーマ分析を用いて分析され、データを体系的に分類・解釈しました。
結果について 63人の参加者にインタビューを行い、うち82人が女性、XNUMX人が男性でした。参加者の年齢はXNUMX歳からXNUMX歳でした。参加者のXNUMX人は肺疾患の診断を受けており、XNUMX人は心臓疾患の診断を受けていました。また、XNUMX人の参加者は他の併存疾患を抱えていました。インタビューはプログラム終了後XNUMXか月まで実施されました。特定されたテーマは、家族、友人、医療専門家、および他の参加者のサポート、プログラムの場所、小グループの設定、プログラム参加による健康状態のプラス変化でした。参加者は、地域社会と医療専門家からのサポートとプログラムの場所がプログラムの促進要因であると特定しました。また、診断に関係なく、参加者は一緒に運動することを楽しみ、適切な注意を払われていると感じ、プログラムが自分たちの特定の問題に的を絞っていると感じていました。すべての参加者は、プログラムに参加する決意は、地域社会でのプログラムの開催場所によって大きく左右されると述べました。参加を阻む唯一の障壁は、厳しい冬の天候と、提供された教育セッションの一部を知らないことだった。
結論: 本評価では、地域社会におけるCR/PR複合プログラムのメリットに関する多様なテーマが明らかになりました。参加者の洞察は、この種のプログラムの可能性を示唆しています。これらの促進要因と阻害要因を特定することで、農村地域におけるリハビリテーションプログラムへのアクセスに関する有益な情報が得られました。これは、このようなプログラムが複合リハビリテーションプログラムへの参加と関与にどのようにプラスの影響を与えてきたかを理解するための重要な第一歩です。
含意: この革新的なプログラム提供モデルは、理学療法士が自らの地域社会、特に地方の地域で実践することで、呼吸器疾患や心臓疾患を抱える人々にとってのCR(慢性期リハビリテーション)およびPR(慢性期リハビリテーション)プログラムのアクセス格差を解消するのに役立ちます。遠隔リハビリテーションを活用した小規模な地方コミュニティプログラムを組み合わせることで、パンデミックによるプログラム提供の課題に対処することも可能になります。
資金提供、謝辞: なし
キーワード: 遠隔リハビリテーション、心臓リハビリテーション、呼吸リハビリテーション
トピック: 心肺
この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ
機関: オタワ病院/オタワ大学
委員会: オタワ健康科学ネットワーク研究倫理委員会
理由: このプロジェクトはプログラム評価の範囲内であり、カナダでは倫理承認を必要としません。
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。