湾岸協力会議諸国では集中治療理学療法士が受動的な四肢運動を広く実践している：パイロットスタディ

GKアラパルティ¹、V.ライガンガー¹、S. モハメッド¹、A.アルザルーニ¹、M.アテフ¹、R.アブドゥルラフマン¹、S.レダ¹、A. ラシッド¹

背景： 集中治療室（ICU）に入院する重篤な患者は、安静、鎮静、人工呼吸器の使用により、急速に体力が低下します。そのため、筋力低下、筋拘縮、関節可動域の狭小化といった神経筋障害のリスクが高まります。これらの後遺症は、機能回復に長期的な影響を及ぼす可能性があります。理学療法士（PT）は、ICUにおいて、後遺症対策として予防およびリハビリテーション戦略を策定することが求められています。そのような戦略の一つが、他動運動の活用です。これは、関節可動域（ROM）内で身体の各部を不随意に動かす技術であり、その有効性に関するエビデンスは限られているにもかかわらず、広く用いられています。湾岸協力会議（GCC）諸国では、ICUで働く理学療法士による他動運動の活用に関する理学療法の現状は未だ調査されていません。

目的： この研究は、ICUにおける受動運動の使用に関する理学療法の評価と介入の実践を調査することを目的としている。

メソッド： この横断的パイロット研究では、ICUで少なくとも42年間勤務している理学療法士（PT）を対象に調査を行いました。シャルジャ大学の研究倫理委員会から倫理的承認を得ました。PTは、ICUにおける理学療法サービスの提供、理学療法の評価、介入に関する21の質問からなるオンライン質問票に回答しました。データは、統計パッケージ（SPSS）ソフトウェアバージョンXNUMXを用いて分析しました。

結果について 計 33 名の理学療法士がこのパイロット スタディを完了しました。理学療法士の半数 (56.2%) のみが理学療法の「包括的紹介」を受けていると回答しました。大多数の理学療法士 (80.6%) は、すべての関節 (87.5%) について他動的な四肢 ROM を日常的に評価していましたが (78.1%)、評価は視覚的な推定によっていました。この評価は週 46.9～10 回 (15%) 行われ、68.8～81 分 (17%) かかりました。関節 ROM の維持 (1%) が他動的な四肢 ROM を実施する主な理由として挙げられ、次いで軟部組織の伸展性の向上 (3%) が続き、理学療法士は 10 セットから 56.3 セットを 51.6 回ずつ実施していました (XNUMX%)。ほぼ半数 (XNUMX%) が、理学療法士以外のスタッフ、主に看護スタッフが ROM エクササイズを実施していると回答しました。

結論： 他動関節可動域測定は、ICUにおいて理学療法士が最も頻繁に用いるモビライゼーション法であり、ほとんどの場合、主観的な評価に基づいて実施されます。また、他動関節可動域測定は理学療法士以外のスタッフによって行われることも少なくありません。ICUにおいて理学療法士が他動関節可動域測定を無差別に使用することには、より慎重な対応が必要です。この分野における更なる差異の検討のため、より大規模な研究が推奨されます。

含意： GCCにおける理学療法の実践はまだ初期段階にあり、多くの領域で発展が必要です。このような研究は、集中治療室で働く理学療法士の実践を明らかにし、政策と実践に情報を提供するのに役立ちます。

資金提供、謝辞: このプロジェクトには資金がない 

キーワード： 集中治療室、受動関節可動域、モビライゼーション

トピック： クリティカルケア

この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい

機関: シャルジャ大学

委員会：シャルジャ大学研究倫理委員会

倫理番号：2020