プライマリケアにおける妊娠中の身体活動：超理論的モデルからの行動変化の理解

S. ラモス F.¹、S. ロア・アルカイノ¹、J.レッペ¹

背景： 適切な量​​の身体活動（PA）は、妊娠糖尿病や子癇前症のリスク軽減、早産のリスク軽減、妊娠中の過剰な体重増加の抑制など、妊娠中の母親と赤ちゃんにさまざまなメリットをもたらします。それにもかかわらず、妊娠中のPAレベルは、主に信念、性別役割、習慣の変化によって生じる課題に関連して低下することがよくあります。出生前ケアは、女性がPAプログラムを開始するよう促す機会となります。トランスセオリーモデル（MTT）を使用すると、健康行動の変化を説明および記述できます。

目的： この研究では、MTT に従って身体活動を行うための変化の段階を評価し、プライマリケアにおける妊婦の MTT の 5 つの変化段階における障壁と促進要因について説明します。

メソッド： この研究は、妊娠13～40週の健康な妊婦を対象に、「Instituto de Caridad Hermandad de Dolores」のプライマリケアセンターで実施されました。71人の参加者が登録フォームに記入し、行動変容の1つの段階（(2) 熟考前段階、(3) 熟考段階、(4) 準備段階、(5) 行動、(2) 維持段階）を問う自己記入式質問票に回答しました。参加者は、MTTの変化段階に応じて、障壁と促進要因に関する自由記述式質問票に回答しました。データ分析には、カイ0,05乗検定とウィルコクソン検定（α = XNUMX）を使用した推論統計を使用しました。

結果について 参加者の79%は、MTTの「行動前段階」（熟考前段階4,2%、熟考段階56,4%、準備段階18,3%）にいました。年齢が高い、教育レベルが低い、出産経験が多い、結婚している/パートナーがいることは「行動前段階」と関連しており、妊娠中に身体活動カウンセリングを受けることは「行動後段階」と関連しています。主な障壁として挙げられたのは、「妊娠に伴う疲労」、「身体活動に関する情報不足」、「時間管理不足」でした。主な促進要因は、「妊娠中に身体活動に関する産前カウンセリングを受けること」と「支援ネットワークを持つこと」でした。

結論： プライマリケアセンターでケアを受けている妊婦の多くは「事前行動段階」にあり、その障害と促進要因は主に心理的および身体的なものでした。年齢が高いこと、教育レベルが低いこと、結婚/交際中であること、多産であることは、「事前行動段階」の間にある一般的な変数でした。しかし、「妊娠中にPAカウンセリングを受ける」ことは、「事後行動段階」の間にいる可能性を高めます。

含意： 理学療法士は、妊娠中の身体活動のカウンセリング、モニタリング、促進において重要な役割を果たします。身体活動の準備段階にある妊婦を参加させる特別な機会があります。この情報は、プライマリケアでこのトピックに関するプログラムを作成する際に考慮すべき重要な情報です。

資金提供、謝辞: 資金は一切関与していませんでした。

キーワード： 妊娠、身体活動、プライマリケア

トピック： 一次医療

この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい

機関: デサローリョ大学

委員会: ドイツ開発大学医学部科学倫理委員会

倫理番号：2019-53