J・S・オリベイラ1、M. B ピニェイロ1、N.フェアホール1、S.ウォルシュ1、T.チェスターフィールド・フランクス1、W.クォック1、A.バウマン1、C.シェリントン1
1シドニー大学、シドニー、オーストラリア
背景： 虚弱とサルコペニアは、転倒、運動障害、長期ケアの必要性、死亡などの有害な結果に関連する一般的な年齢関連の状態です。 身体活動は、虚弱とサルコペニアの両方の潜在的な予防戦略として特定されています。
目的： 65 歳以上の人々の身体活動と虚弱およびサルコペニアの予防との関連を調査することを目的としました。 さらに、用量反応関連があるかどうか、およびこの関連が身体活動の種類によって異なるかどうかを調査しました。 このレビューは、世界保健機関 (WHO) のガイドライン開発グループ (GDG) に、身体活動と座りがちな行動に関する WHO の世界的な推奨事項の更新について通知するために実施しました。
メソッド： 最初に、システマティック レビューとメタ分析を検索しました (2008 年 2019 月から 2010 年 2020 月)。 適格な系統的レビューが見つからなかったため、適格な可能性のある研究を含むレビューを特定しました。 さらに、65 年 XNUMX 月から XNUMX 年 XNUMX 月まで、PubMed で更新および拡張された検索を実施しました。適格な研究は、XNUMX 歳以上の人々の虚弱および/またはサルコペニアに対する身体活動の影響を調査したランダム化比較試験および縦断的研究でした。 含まれる研究の身体活動と運動プログラムを分類するために、転倒防止ネットワーク ヨーロッパ (ProFane) 分類法を使用しました。 PEDroスケールを使用して方法論の質を評価し、GRADEアプローチを使用してエビデンスの確実性を評価しました。
結果について メタアナリシスは、身体活動がおそらく虚弱を予防することを示した (0.24 つの研究; 虚弱スコアのプールされた標準化された平均差、95; 0.04% CI 0.43 ～ 0.017; p=2, I57=1.08%, 中等度の確実性のエビデンス)。 サルコペニア予防のために身体活動を調査した試験は95件のみであり、決定的な証拠は得られなかった(RR 0.10; 12.19% CI XNUMX～XNUMX)。 XNUMX つの観察研究では、身体活動と虚弱またはサルコペニア予防との間に正の関連性が示されました。 最適な種類の運動や用量反応の関連性について明確に述べることができませんでした。 関連する結果への影響を検出した研究には、レジスタンス トレーニング、レジスタンス、バランス、持久力運動の組み合わせ、および全体的な身体活動が含まれていました。
結論： このレビューは、身体活動が 65 歳以上の人々の虚弱を予防するための効果的な介入であるという中程度の確実性の証拠を提供します。 身体活動がサルコペニアに何らかの影響を与えるという限られた証拠しか見つかりませんでしたが、観察研究から有望な結果が得られました。 フレイルとサルコペニアに対する身体活動の影響、理想的な用量、およびモダリティを決定するには、さらなる研究が必要です。 身体活動介入の長期的な持続可能性を探るには、将来の研究も必要です。
含意： この調査結果は、65 歳以上の人々の虚弱を予防し、潜在的にサルコペニアを予防するための戦略として、身体活動が使用される可能性があることを示唆しています。 したがって、理学療法士は、患者の活動レベルを特定し、利用可能な身体活動促進サービスに紹介することにより、患者の身体活動の増加を奨励することを検討する必要があります。
資金提供、謝辞: このレビューは、身体活動に関するガイドライン (2020 年) の開発に貢献するために WHO によって資金提供されました。
キーワード： 運動、フレイル、サルコペニア
トピック： 健康増進と幸福/健康的な老化/身体活動
この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ
機関: シドニー大学
委員会：ヒューマン研究倫理委員会（HREC）
理由：システマティックレビューです
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
