R・バークレー1、D.ジャン2、Y.リウ2、J.リパット3、R. テイト2、S. ウェバー1
1マニトバ大学ラディー健康科学部リハビリテーション科学部、理学療法、カナダ、ウィニペグ、 2ラディ医科大学、ラディ健康科学学部、マニトバ大学、地域保健科学、ウィニペグ、カナダ、 3マニトバ大学ラディ健康科学部リハビリテーション科学部、作業療法、ウィニペグ、カナダ
背景： 地域での歩行は、年齢を重ねた成人の健康と幸福にとって重要です。 これには、買い物のために歩く、公共交通機関を利用する、社会活動に行くなどの側面が含まれます。 レジャーや運動のためのウォーキングだけでなく。 地域での歩行は健康上の利点があるにもかかわらず、34 歳以上のカナダ成人の約 45% は、家の外を歩くのは週に 2015 回以下です。 脳卒中後の地域歩行のモデルは、XNUMX 年に Barclay らによって開発されました。しかし、これは高齢者において経験的に検証されていません。
目的： この研究の目的は、脳卒中後の地域歩行の既存のモデルをテストし、高齢者に対するモデルを検証することでした。
メソッド： 倫理の承認は大学の健康研究倫理委員会から得られました。 Canadian Longitudinal Study of Aging (CLSA) は、45 ～ 85 歳の参加者の自己申告と身体変数の豊富なデータセットです。 CLSA からの包括的なベースラインと維持している接触者アンケート データの二次データ分析が完了しました。 変数には、自己報告アンケートと、歩行速度、タイムアップ・アンド・ゴー（TUG）、脚の強さを表す 2015 回の座って立つ（STS）、および片足のバランスに関する身体的評価が含まれます。 XNUMX 年モデルに基づいて、構造方程式モデリング (SEM) を使用して地域歩行の経路をテストしました。 性差を調べるために、複数グループのSEMも実施されました。 測定モデルは、以下の潜在変数 [および関連する測定変数] を使用して開発されました: 歩行 [先週の屋外歩行の頻度、XNUMX 日あたりの歩行時間、介助を受けて歩く能力、生活空間指数 - 使用頻度および補助具) ]; 健康認識 [一般的な健康認識、痛みの頻度、痛みの強さ]; 歩行速度 [快適な歩行速度、TUG、STS、バランス]; 環境[近所、田舎、都会の環境で一人で歩くのが怖い]。 うつ病、転倒、年齢、性別の変数が構造モデルに追加されました。
結果について 包括的なデータセットの参加者 30,097 人のうち、平均年齢は 63.0 歳 (SD 10.3)、15,320 人 (50.9%) が女性でした。 最終モデルは、RMSEA (90% CI) = 0.029 (0.029, 0.030)、CFI = 0.931 で近似しました。 結果は、健康認識、歩行速度、環境のすべてが歩行にプラスの影響を与えることを実証しました。 歩行速度は、歩行に直接的および間接的（転倒回数を通じて）の両方の影響を与えます。 複数グループの SEM 結果により、男性と女性の同様の測定モデルと経路が明らかになりました。
結論： 脳卒中後の地域歩行モデルは、45 ～ 85 歳の成人を対象に検証されました。 このモデルは男性と女性の両方で一貫しているように見えます。 今後の研究では、65歳以上の成人や変形性関節症患者向けのモデルが検討される予定だ。
含意： 45 ～ 85 歳の成人における地域歩行の要因と関連性を特定することは、理学療法士がクライアントと協力して地域歩行の目標を決定するのに役立ち、評価と介入の焦点を絞るのに役立ちます。 予防およびリハビリテーションプログラムの最適化を可能にするためには、45 ～ 85 歳の成人の地域歩行の障壁または促進要因となっている要因を理解することが重要です。 この結果は、高齢化に伴う運動能力の低下を防ぐための政策立案に役立つ可能性があります。
資金提供、謝辞: カナダ保健研究所研究触媒助成金: CLSA データの分析
キーワード： 地域歩行、高齢者、構造方程式モデリング
トピック： 高齢者
この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい
機関: マニトバ大学
委員会：健康研究倫理委員会
倫理番号：HS21345 (H2017:406)
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
