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フェラーズ A.1、バートリー A.1、バンティング C.1、パットマン S.1
1University of Notre Dame Australia, School of Physiotherapy, パース, オーストラリア
背景： 術後肺合併症 (PPC) は、上腹部手術 (UAS) 後に最も頻繁に起こる合併症の 9 つであり、発生率は 40% ～ 6% です。 理学療法士は、回復を最適化し、PPC の発症を防ぐために、UAS 後の患者に早期の可動性を処方します。 UAS 後の可動性処方のパラメーターを概説するコンセンサス ガイドラインが開発されており、修正ボーグ呼吸困難スケールで強度 XNUMX での可動性を処方することが推奨されています。 理学療法士が可動性の処方をガイドするために利用するパラメーターと評価ツール、およびそれらがコンセンサスガイドラインに準拠しているかどうかは不明です。
目的： この研究では、理学療法士が UAS に続くモビリティ プログラムの処方を通じて何を達成しようとしているのかを特定し、理学療法士が運動の頻度、強度、期間、および進行速度を処方するために使用している評価ツールと結果の尺度を特定しようとしました。 第二に、この研究は、ガイドラインと現在の文献の知識が実践に移されているかどうかを確認することを目的としていました。
メソッド： 新しいオンライン匿名 de-novo 調査が、UAS が実施されたオーストラリアの病院の一般外科病棟で働く 164 人の理学療法士に配布されました。
結果について 35 件の回答 (80%) が得られました。 動員は、UAS 後の理学療法介入の重要な要素の 2 つであることが判明し、初日の主な目的は PPC 予防に関連しています。 初日、回答者の 2% は、患者がスタッフの助けを借りてベッドサイドから離れて移動することを期待していました。 酸素飽和度 (SpOXNUMX) は、結果の尺度として使用され、安全性を監視するために使用されるだけでなく、意思決定をガイドするために最も頻繁に使用されるパラメーターとして特定され、移動の頻度、強度、持続時間の処方に影響を与えます。 ボーグ スケール、最大酸素摂取量 (VOXNUMX max)、およびエビデンスは、可動性を規定するためにあまり使用されませんでした。
結論： 理学療法士は、PPC を減らすことを目的として、UAS 後の早期に患者を動員しています。 結果は、モビリティを処方する際にSpO2に過度に依存していること、および現在の証拠とコンセンサスガイドラインの知識を部分的にしか実践に移していないことを示唆しています. Borg スケールや VO2 max 予測質問票などのより適切なアウトカム指標を SpO2 と組み合わせて使用することで、モビリティ処方を個別化し、術後のモビリティに対する生理学的反応を確実にすることができます。 他の法域での将来の研究は、実際に地域差があるかどうかを立証するために保証されており、UAS 後の患者の初期動員の最適な処方頻度、強度、および期間を調査して、PPC の割合を減らし、および/またはこの結果を改善することが推奨されます。人口を考慮する必要があります。
含意： 大多数の理学療法士が UAS 後の早期に患者を動員しているにもかかわらず、彼らは適切な生理学的反応を達成する強度で可動性を処方していない可能性があります。 専門職として、理学療法士は運動に対する生理学的反応に関して十分な知識を持っており、術後患者の可動性を治療および処方する際に、この知識の適用を検討する必要があります。
資金提供の確認: 報告なし
トピック： 心肺
倫理の承認 ノートルダム大学オーストラリア (015151F) の人間研究倫理委員会によって承認されました。
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
