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バートリー A.1, フェラーズ A.1、バンティング C.1、パットマン S.1
1University of Notre Dame Australia, School of Physiotherapy, パース, オーストラリア
背景： 上腹部手術 (UAS) は、術後肺合併症 (PPC) を引き起こす可能性があり、発生率は 9 ～ 40% と報告されています。 理学療法士が利用するスクリーニング ツールや介入のばらつきは、PPC の発生率や入院期間などの患者の転帰に影響を与える可能性があります。 術後の理学療法管理に関する質の高い研究がないため、Hanekom et al (2012) によって作成されたベスト プラクティス ガイドラインでは、可動性および予防的胸部治療を含む、UAS 治療後の理学療法管理に関する推奨事項が提供されています。 その後の証拠は、動員が PPC 予防における単独の治療として十分である可能性があることを示唆しています (Silva et al., 2013)。
目的： このプロジェクトは、理学療法士が現在UASに従って利用している評価ツールと介入戦略を文書化して報告し、現在の管理がベストプラクティスのガイドラインと最近の証拠を反映しているかどうかを確立することを目的としています. また、これらの介入を提供する上で現在認識されている障壁についても調査しました。
メソッド： この斬新で匿名のオンライン調査は、オーストラリアの病院の一般外科病棟で UAS を受けている患者に対する現在の理学療法の実践を調査するために設計されました。 UAS を実施し、術後の理学療法サービスを提供するすべてのオーストラリアの病院 (n=189) は、理学療法士の連絡先の詳細および/または電子メール アドレスの対象となりました。 この調査は、オンライン調査ツール Qualtrics (http://www.qualtrics.com) を使用して電子メールで配布されました。 カテゴリデータは、カウント、頻度、および割合の観点から表現され、主にパーセンテージと平均を報告し、具体的には合計応答 (n) を明確にしました。
結果について PPC発症のリスクが高い術後患者を特定するために使用されるスクリーニングツールのばらつきは明らかでした。 患者の状態が制限されていない初日、大多数の理学療法士は日常的に UAS 患者を動員します。 さらに、通常の胸部治療は引き続き実施されており、理学療法士の 23% (n=11/47) のみが追加の特定の呼吸介入なしに患者を動員しています。 「不遵守」などの患者に依存する要因は、治療開始の障壁として特定されたものの中にありました。
結論： 理学療法士は、ベッドサイドから離れた早期の動員が、UAS 患者集団内で好ましい術後治療であることを示しました。 現在の介入の選択は、Hanekom らを反映しています。 (2012) のガイドラインですが、最近の文献ではこれに疑問が投げかけられており、これらの推奨事項が PPC の削減に最も効果的であるかどうかを立証するには、さらに調査を行う必要があります。 同様に、今後の作業では、障壁の特定、限界を克服するために使用される戦略、および UAS 患者集団内の理学療法リソースの適切な優先順位付けと割り当てを確実にするための信頼できる検証済みのスクリーニング ツールの作成に焦点を当てる必要があります。
含意： この調査は、オーストラリアのUAS集団における現在の理学療法の実践の概要を提供し、知識のギャップを強調し、将来の研究の機会を提供します.
資金提供の確認: 報告なし
トピック： 心肺
倫理の承認 オーストラリアのノートルダム大学の人間研究倫理委員会によって承認された (015151F)
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
