理学療法における権力、特権、不利益 – 誰が決定するのか?
J・ハモンド1, J・セッチェル2, パタク3, ML ブスティル4
1キングストン大学とセント ジョージズ、ロンドン大学、リハビリテーション科学、ロンドン、英国、 2クイーンズランド大学、健康およびリハビリテーション科学、ブリスベン、オーストラリア、 3オタゴ大学、外科科学科、ダニーデン病院、ダニーデン、ニュージーランド、 4マルタ理学療法士協会、グジラ、マルタ
学習目標：
- 権力、特権、不利益に関連して、理学療法の実践、政策、研究、教育について批判的に考察すること。
- 力がどのように意思決定を明示的および暗示的に可能にし、制御するか、また、これがどのように不利な立場と特権を同時にもたらすかを探求すること。
- 力のダイナミクスを認識し、公平性に向けて可能な行動を特定できる戦略を探求すること。
説明: 専門職の成長は世界的に続いており、WCPT の 121 のメンバー組織が 625,000 人以上の理学療法士を代表しています1. 世界中の職業全体で公平性と品質保証を確保するための意味のあるプロセスがありますが、高所得国と低所得国、DPT/BSc への入学など、特権/不利益の二元論を中心に活動するグループの内外を作成することの (非) 意図的な結果が生じる可能性があります。レベルの資格、実証主義者/現実主義者の研究、医学/社会モデル、西洋/非西洋など。私たちは、個々の専門家として、また職業全体として、これらの力関係を認識する必要があります。
同様に、健康の不平等は世界的に持続しており、政治的、経済的、社会的要因は、個々の生物学的または行動的要因よりも大きな影響を与えます2. 理学療法の教育と実践において、私たちは性差別、人種差別、年齢差別、障害者差別、同性愛嫌悪、外国人嫌悪などを認識し、挑戦するよう努めています。3,4. しかし、私たちは、私たち自身の専門家グループ、研究コミュニティ、またはポリシーにおける不平等と、それがどのように不利益や未獲得の特権につながるかを常に認識しているわけではありません.
このインタラクティブなシンポジウムでは、ジョン・ハモンド博士による簡単な紹介から始めて、権力、特権、不利な立場の基本原則を概説します。5 批判的な反省のためのフレームワークをいくつか紹介します6 そして、これらが理学療法とどのように関係しているか2,7 そしてその後の議論。 次に、各講演者は、それぞれの理学療法の文脈と方針の中で応用例を探ります。 Anupa Pathak は、異文化間の問題に重点を置き、ネパールの文脈からの例を使用して、理学療法の力と意味を検討します。 ジェニー・セッチェル博士は、彼女自身の研究と経験からの例を使用します8,9,10 理学療法のメンバーシップ組織と専門職全般の中で権力がどのように機能するかを探ります。 Busuttil 氏は、理学療法の研究と教育において権力がどのように作用するかを探り、特権の排他的影響を最小限に抑え、公平性を高めるための変化を提案します。 革新的なリーダーシップ スタイルによるアドボカシー モデルは、これらの専門的な目標をグローバルな理学療法の中で生きた現実にするために適応されます。
聴衆とのインタラクティブなセッションが続きます。 このセッションには、聴衆が理学療法における力、特権、および不利な点について自分自身の経験について話し合い、熟考するための促進された機会が含まれます. また、登壇者に質問する機会も設けます。 セッションは、議長からの総括的な発言で締めくくられます。
含意/結論: この焦点を絞ったシンポジウムは、理学療法士が専門職の実践、政策、研究、教育について批判的に考察し、不平等のシステムを明らかにすることを奨励します。 代議員が、一部のグループの不利益や抑圧だけでなく、他のグループの不当な特権につながる「当然のことと考えられている」社会構造の「盲点」を探るのに役立ちます。 理学療法士がさまざまな専門的設定で使用して、そのコンテキストで機能する他の社会構造を調べることができるアプローチと戦略が強調されます。
参照：
1. WCPT (2020) 世界的な理学療法団体の名称変更。 入手可能: https://www.wcpt.org/news/name-change-forglobal-physical-therapy-body
2. ニクソン、SA (2019) 特権と重要な同盟のコイン モデル: 健康への影響、BMC 公衆衛生、19 (1)、pp. 1-13
3. マシュー DB (2015). ヘルスケアにおける暗黙の人種的および民族的偏見の構造理論に向けて、コロラド法学術コモンズ、25 Health Matrix 61、 http://scholar.law.colorado.edu/articles/52
4. Page-Reeves J、Niforatos J、Bulten R、他。 （2013）。 健康格差と構造的暴力：糖尿病のリスクがある移民の健康を恐怖がどのように損なうか。 Journal of Health Disparities Research and Practice、6(2)、30-47。
5. フーコー、M. (1980) パワーの知識。 厳選されたインタビューやその他の著作。 ブライトン: ハーベスター プレス。
6. Brookfield, S. (2015) では、批判的反省について正確に何が重要なのでしょうか? in Fook,J.、Colington, V.、Ross, F.、Ruch, G.、West, L. (eds) 批判的考察の研究。 Abingdon, Oxon:Routledge, pp. 23-34.
7. Gibson, BE, Nicholls, DA, Setchell, J. and Groven, KS (eds.) (2018) Manipulating practice: A critical physiotherapy Reader. オスロ、ノルウェー: カッペレン ダム アカデミスク。
8. Setchell J. (2017) 招待社説: スティグマと理学療法との関係は? 理学療法カナダ、2017年。 69（1）、1-4。
9. Setchell J、Dalziel B. (印刷中) 重要な再帰性を使用して臨床ケアを強化する: 臨床医の視点。 リハビリテーションの人文科学ジャーナル。
10. Setchell J, Nicholls D, Gibson B. (2018) 異議: 多様性と理学療法の実践。 健康: 健康、病気、医学の社会研究のための学際的なジャーナル。 22(2):165-184
1. WCPT (2020) 世界的な理学療法団体の名称変更。 入手可能: https://www.wcpt.org/news/name-change-forglobal-physical-therapy-body
2. ニクソン、SA (2019) 特権と重要な同盟のコイン モデル: 健康への影響、BMC 公衆衛生、19 (1)、pp. 1-13
3. マシュー DB (2015). ヘルスケアにおける暗黙の人種的および民族的偏見の構造理論に向けて、コロラド法学術コモンズ、25 Health Matrix 61、 http://scholar.law.colorado.edu/articles/52
4. Page-Reeves J、Niforatos J、Bulten R、他。 （2013）。 健康格差と構造的暴力：糖尿病のリスクがある移民の健康を恐怖がどのように損なうか。 Journal of Health Disparities Research and Practice、6(2)、30-47。
5. フーコー、M. (1980) パワーの知識。 厳選されたインタビューやその他の著作。 ブライトン: ハーベスター プレス。
6. Brookfield, S. (2015) では、批判的反省について正確に何が重要なのでしょうか? in Fook,J.、Colington, V.、Ross, F.、Ruch, G.、West, L. (eds) 批判的考察の研究。 Abingdon, Oxon:Routledge, pp. 23-34.
7. Gibson, BE, Nicholls, DA, Setchell, J. and Groven, KS (eds.) (2018) Manipulating practice: A critical physiotherapy Reader. オスロ、ノルウェー: カッペレン ダム アカデミスク。
8. Setchell J. (2017) 招待社説: スティグマと理学療法との関係は? 理学療法カナダ、2017年。 69（1）、1-4。
9. Setchell J、Dalziel B. (印刷中) 重要な再帰性を使用して臨床ケアを強化する: 臨床医の視点。 リハビリテーションの人文科学ジャーナル。
10. Setchell J, Nicholls D, Gibson B. (2018) 異議: 多様性と理学療法の実践。 健康: 健康、病気、医学の社会研究のための学際的なジャーナル。 22(2):165-184
キーワード： 1.権力 2.特権 3.不平等
資金提供の確認: いいえ
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
