マンガラC1,2、ナイドゥーV1, ンツィアMV1
1ウィットウォータースランド大学、物理療法、ヨハネスブルグ、南アフリカ、 2パリレニャトワ病院、理学療法、ハラレ、ジンバブエ
背景： 中枢性脳卒中後疼痛（CPSP）は、脳卒中発作後に起こる、診断が不十分な衰弱性の慢性疼痛です。十分な治療が行われず、不適切な管理が行われているのが通常です。ジンバブエにおける脳卒中後疼痛の有病率は確立されておらず、この症状が医学的に管理されているかどうかは不明です。また、もしそうであるとしても、提供されている具体的な管理方法も不明です。実施されている医学的管理が国際的なベストプラクティスガイドラインに従っているかどうかも不明です。脳卒中生存者はさまざまな身体障害によって不利な立場に置かれている可能性がありますが、活動制限が脳卒中後疼痛によってさらに悪化した人々は、生活の質、生産性、うつ病、社会的および経済的平等の低下を悪化させています。
目的： ジンバブエのハラレにあるパリレニャトワ病院の脳卒中クリニックにおける中枢性脳卒中後疼痛の有病率とその管理を確立すること。
メソッド： この研究は横断的研究として行われた。参加者はジンバブエのパリレニャトワ病院の脳卒中クリニックから抽出された。研究者が実施した質問票と感覚検査により、参加者は脳卒中後の中心性疼痛の検査を受けた。医療専門家は自己記入式の質問票を使用して、脳卒中後の中心性疼痛の管理方法を確認した。
結果について 166人の脳卒中患者がサンプル調査された。8.4人の脳卒中患者のうち60人（0.003%）がCPSPであった。参加者のいずれもCPSPの診断を受けたことはなかった。若年（10歳）はCPSPと有意に関連しており、p 71、これが唯一の有意な生物社会経済的要因であった。CPSPの疼痛特性は、知覚過敏9（64%）、電気ショック9（64%）、温度異痛症12（86%）、異痛症14（71%）であった。CPSPの参加者10人のうち4%が頻繁な疼痛を訴え、患者の4%が非特異的なタイミングでの疼痛を報告した。20人の医療専門家がサンプル調査された。64人（44%）の医療専門家がDoleur Neuropathique 11（DN50）（神経障害性疼痛の診断に使用される質問票）を使用したと報告し、36人（XNUMX%）が感覚検査を使用したと報告した。 CPSP 患者 XNUMX 名 (XNUMX%) が薬物治療を受けており、XNUMX 名 (XNUMX%) がパラセタモールを服用し、同じ数の患者が弱い麻薬を服用していました。XNUMX 名 (XNUMX%) が非ステロイド性抗炎症薬を服用しており、抗けいれん薬や抗うつ薬を服用している患者はいませんでした。XNUMX 名 (XNUMX%) の医師が第 XNUMX 選択治療として弱い麻薬を使用しました。XNUMX 名の患者 (XNUMX%) がマッサージ、ストレッチ、一般的な運動、湿熱療法または凍結療法を組み合わせて受けていると報告しました。作業療法士と理学療法士は一般的な運動を治療として使用していると報告しました。
結論： パリレニャトワ病院で診察を受ける脳卒中患者の 8.4% は、脳卒中後中枢痛によるものです。CPSP の参加者は、薬物管理としてパラセタモールと弱いオピオイドを、治療として主に一般的な運動を受けていると報告しています。CPSP の診断と適切な管理のために、有効で信頼性の高い結果指標と感覚検査の使用を奨励する必要があります。
含意： この研究は、CPSP の疾病負担を明らかにし、脳卒中患者とその医療介護者の間でこの疾患に対する認識を高めました。また、この研究は、パリレニャトワ病院での CPSP の管理を形作り、治療ガイドラインに関する情報を提供または認識を高めることにも役立ちました。
キーワード： 中枢性脳卒中後疼痛、慢性疼痛
資金提供の確認: 資金なし
目的： ジンバブエのハラレにあるパリレニャトワ病院の脳卒中クリニックにおける中枢性脳卒中後疼痛の有病率とその管理を確立すること。
メソッド： この研究は横断的研究として行われた。参加者はジンバブエのパリレニャトワ病院の脳卒中クリニックから抽出された。研究者が実施した質問票と感覚検査により、参加者は脳卒中後の中心性疼痛の検査を受けた。医療専門家は自己記入式の質問票を使用して、脳卒中後の中心性疼痛の管理方法を確認した。
結果について 166人の脳卒中患者がサンプル調査された。8.4人の脳卒中患者のうち60人（0.003%）がCPSPであった。参加者のいずれもCPSPの診断を受けたことはなかった。若年（10歳）はCPSPと有意に関連しており、p 71、これが唯一の有意な生物社会経済的要因であった。CPSPの疼痛特性は、知覚過敏9（64%）、電気ショック9（64%）、温度異痛症12（86%）、異痛症14（71%）であった。CPSPの参加者10人のうち4%が頻繁な疼痛を訴え、患者の4%が非特異的なタイミングでの疼痛を報告した。20人の医療専門家がサンプル調査された。64人（44%）の医療専門家がDoleur Neuropathique 11（DN50）（神経障害性疼痛の診断に使用される質問票）を使用したと報告し、36人（XNUMX%）が感覚検査を使用したと報告した。 CPSP 患者 XNUMX 名 (XNUMX%) が薬物治療を受けており、XNUMX 名 (XNUMX%) がパラセタモールを服用し、同じ数の患者が弱い麻薬を服用していました。XNUMX 名 (XNUMX%) が非ステロイド性抗炎症薬を服用しており、抗けいれん薬や抗うつ薬を服用している患者はいませんでした。XNUMX 名 (XNUMX%) の医師が第 XNUMX 選択治療として弱い麻薬を使用しました。XNUMX 名の患者 (XNUMX%) がマッサージ、ストレッチ、一般的な運動、湿熱療法または凍結療法を組み合わせて受けていると報告しました。作業療法士と理学療法士は一般的な運動を治療として使用していると報告しました。
結論： パリレニャトワ病院で診察を受ける脳卒中患者の 8.4% は、脳卒中後中枢痛によるものです。CPSP の参加者は、薬物管理としてパラセタモールと弱いオピオイドを、治療として主に一般的な運動を受けていると報告しています。CPSP の診断と適切な管理のために、有効で信頼性の高い結果指標と感覚検査の使用を奨励する必要があります。
含意： この研究は、CPSP の疾病負担を明らかにし、脳卒中患者とその医療介護者の間でこの疾患に対する認識を高めました。また、この研究は、パリレニャトワ病院での CPSP の管理を形作り、治療ガイドラインに関する情報を提供または認識を高めることにも役立ちました。
キーワード： 中枢性脳卒中後疼痛、慢性疼痛
資金提供の確認: 資金なし
トピック： 神経学：脳卒中；神経学
倫理承認が必要: はい
機関: ジンバブエ大学、パリレニャトワ病院、ウィットウォーターズランド大学
倫理委員会：UZ健康科学大学およびパリレニャトワ委員会
倫理番号: JREC206/16 (ウィットウォータースランド大学: M160619)
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
