トレーガーAC1、ヒュープシャー M.1、リーH.1、スキナーIW1、モーズリー GL1,2、マコーリー JH1
1NeuRA、ニューサウスウェールズ大学、シドニー、オーストラリア、 2サンソム健康研究所、南オーストラリア大学、アデレード、オーストラリア
背景： 腰痛は、世界中で他のどの健康状態よりも多くの障害を引き起こします。臨床ガイドラインでは、初期管理のためのアドバイスと安心感を与えることが推奨されていますが、これらの治療法に関する質の高いエビデンスは不足しています。このランダム化試験では、急性腰痛の患者に「痛みの説明」に基づいたアドバイスを提供する理学療法士の効果を評価しました。
目的： Explain Pain に基づく 1 回の 1 時間のアドバイスセッションが、XNUMX 回の XNUMX 時間のプラセボアドバイスセッションよりも効果的かどうかを判断します。
メソッド： 参加者は、オーストラリアのシドニーにあるプライマリケア（理学療法、一般診療）センターから募集しました。参加資格は、急性で非特異的な腰痛の持続期間が4週間未満で、年齢が18〜75歳で、予後不良の高リスクとスクリーニングされていることでした。「高リスク」とは、検証済みの予後モデル（PICKUP）に従って慢性腰痛を発症するリスクが30％を超える場合と定義しました。アドバイス介入では、12人の理学療法士のうち24人がセッションを提供しました。各セッションでは、疼痛生物学的概念、すなわち、痛覚と疼痛は異なること、そして脳が常に痛みの程度を決定することについて話し合いました。プラセボ介入では、理学療法士が情報を収集し、積極的傾聴技術を使用しましたが、アドバイスは提供しませんでした。主要評価項目は過去52週間の疼痛強度（数値評価スケール）であり、オンライン質問票でXNUMX、XNUMX、XNUMX、XNUMX週目に収集しました。副次的評価項目には、慢性腰痛の発生率、障害、痛みの強さ、うつ病、医療の利用、痛みに対する態度と信念、全般的な回復と再発が含まれます。
結果について 参加者 202 名をランダムに分け、痛みの説明セッション (n=101) またはプラセボアドバイスセッション (n=101) を行いました。追跡率は 95 週、12 週、24 週で 52% を超えました。2016 週の追跡データは XNUMX 年 XNUMX 月に発表される予定です。グループ間の差異については、この会議で初めて発表する予定です。
結論： この試験では、急性腰痛患者に対するアドバイスに関する初のプラセボ対照試験に関するデータが提供されます。
含意： 結果は、患者にアドバイスと安心感を与えるという広範な推奨に影響を与えるでしょう。
資金提供の確認: この研究は、オーストラリア国立保健医療研究評議会の助成金（番号 APP1047827）によってサポートされています。
トピック： 筋骨格：脊椎
倫理の承認 倫理的承認は、2013 年 12664 月にニューサウスウェールズ大学人類倫理委員会から取得されました (参照番号 HCXNUMX)。
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
