G.ブロック1、C.シグペン2,3、G.コリンズ4、N. アーデン5、T・ヌーナン6、M. キッセンバース7、D.ワイランド7、E.シャンリー3,2
1オックスフォード大学、Nuffield Department of Orthopaedics、Rheumatology、および Musculoskeletal Sciences、オックスフォード、英国、 2サウスカロライナ大学、リハビリテーションおよび再建科学センター、グリーンビル、米国、 3ATI理学療法、米国グリーンビル、 4オックスフォード大学、医学統計センター、オックスフォード、イギリス、 5オックスフォード大学、NDORMS、オックスフォード、イギリス、 6コロラド大学整形外科、ボルダー、米国、 7カロライナ州ステッドマン・ホーキンス・クリニック、グリーンビル、アメリカ合衆国
背景： 野球での腕の怪我は重大な問題であり、増加し続けています。 プロの投手において、投手の役割の違いが腕の怪我のリスクにどのような影響を与えるかは、現時点では不明です。 この関係を理解することで、身体検査の精度が向上し、怪我のリスクを評価し、個別の怪我予防プログラムを作成する際に、コーチやアスリートと意思決定を共有できるようになります。
目的： 1) プロ野球の先発投手と救援投手の間での腕の怪我の危険性の違いを調査する。 ２）プロ野球の先発投手と救援投手の肘と肩の故障の危険性を個別に調査すること。
メソッド： あるメジャーリーグベースボール（MLB）組織のマイナーリーグベースボール（MiLB）投手を対象に、2013年から2019年にかけて前向きコホート研究が実施された。 投手 (スターター = 164、リリーバー = 133、年齢: 23.0 ± 2.2 歳、BMI: 24.8 ± 2.2) は、肩の全可動域 (TROM)、水平内転 (HA)、および上腕骨のねじれについてプレシーズン テスト (つまりスプリング トレーニング) を受けました。 HT) 野球関連の活動に参加する前に。 その後、MiLB シーズン全体にわたって投手を追跡し、運動負荷 (AE) と負傷を記録しました。 腕の負傷は、練習または試合を少なくとも 95 日欠場した場合と定義されました。 MiLB 投手の先発投手とリリーフ投手の間で、腕の損傷までの時間に関連して生存分析が実行されました。 直線性は想定されておらず、連続変数は制限された 28 次スプラインを通じて評価されました。 XNUMX% CI の危険リスク比が報告されました。 モデルは、年齢、体格指数（BMI）、季節的な投球負荷、投球回数、利き腕、肩のTROM、肩のHA、利き腕と非利き腕のHTの差、過去の腕の損傷、およびデータ収集の年について管理されています。 サブグループ分析は肘と肩について実行されました。 感度分析には、腕の損傷をXNUMX日以上およびXNUMX日以上の損傷と定義したコックス分析、直線性を仮定したコックス分析、およびロジスティック回帰が含まれていました。
結果について 合計85,270選手の日数が記録され、全体的な腕損傷の発生率は、11.4AEあたり10,000件の腕損傷、4.8AEあたり10,000件の肘損傷、7.9AEあたり10,000件の肩損傷でした。 先発投手は救援投手と比較して腕損傷の危険性が高いことが示されました (2.4 (95% CI: 1.5, 4.0)、P < 0.001)。 先発投手と救援投手の間で肘損傷の危険性には差はなかった(1.9 (95% CI: 0.8, 4.2)、P = 0.130)。 先発投手は救援投手と比較して肩損傷の危険性が高いことが示されました (3.8 (95% CI: 2.0, 7.1)、P < 0.001)。 感度分析では、一次分析と同様の結果が示されました。
結論： 先発投手は救援投手に比べて腕を負傷する可能性がほぼXNUMX倍高かった。 サブグループ分析では、先発投手はリリーフ投手に比べて肩の負傷を負う可能性が高いが、肘の負傷までの時間には差が観察されなかったことが示された。 ただし、信頼区間が広いため、これらのサブグループ分析は注意して解釈する必要があります。
含意： 臨床医は、腕の損傷のリスクを評価する際に、投球役割ごとに異なる累積曝露を考慮する必要があります。 投球負荷の急激な変化が怪我のリスクにどのような影響を与えるかを理解するには、今後の研究が必要です。
資金提供、謝辞: なし
キーワード： 肩、肘、プレーヤーロード
トピック： スポーツ＆スポーツ傷害
この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい
機関: サウスカロライナ大学
委員会: Prisma Health 治験審査承認委員会
倫理番号：4915
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
