肩の固有受容性を測定するための新しい臨床ツールの心理測定特性: 肩の固有受容性到達テスト (SPRET) の紹介

アル・エイガー^1,2、Ｊ． ロイ^3,4、A.クールズ²

背景： 肩の怪我は、理学療法を求める一般的な理由であり、成人の最大 XNUMX 分の XNUMX が生涯にわたって肩の怪我を報告しています。 それは人の身体能力に壊滅的な打撃を与える可能性があり、仕事の欠勤を引き起こし、日常生活の活動を制限し、費用のかかる健康管理の問題です. 肩の怪我は、痛み、筋力低下、固有受容感覚の低下を引き起こします。 位置と動きの感覚である固有受容感覚は、運動制御、新しいスキルの習得、怪我の防止に重要です。 確かに、固有受容感覚はリハビリに重要です。 ただし、この感覚を測定するための臨床ツールは存在しません。 現在、固有受容は、臨床的にアクセスできない複雑な機器 (Biodex または FASTRAK システム) を使用して、関節の再配置を通じて実験室で間接的に測定されます。 その結果、有効で信頼性の高い肩固有受容臨床ツールがすぐに必要になります。

目的： ユーザーフレンドリーで科学的に裏付けられた、臨床的に肩の固有感覚を測定する方法を確立すること。 これは、新しいツールの心理測定テスト (妥当性と信頼性) を通じて達成されます: 肩固有受容到達テスト (SPReT)。

メソッド： 29.7 人の健康な参加者 (8.7 ± 120 歳) の間で、評価者内のテストと再テストのプロトコルを使用した横断的な臨床測定研究が実施されました。 30 回のセッション (XNUMX 分) で SPReT の XNUMX 回のパフォーマンスが行われ、テストの間に XNUMX 分の休憩がありました。 さらに、含まれる参加者のうち XNUMX 人が無作為に選択され、支配的な肩の疲労プロトコルを実行した後、最終的な SPReT パフォーマンスが行われました。 
SPReT は可塑化されたマットで、調節可能な両面磁石で壁に取り付けられています。 互いに 45° の角度で交差する 7 本の線があり、5 つのターゲットを持つ星形になっています。 参加者は、人差し指でターゲットの XNUMX つに手を伸ばしながら、マットに向かって立ちます。 ターゲットの中心にある人差し指の位置を XNUMX 秒間 (暗記試行)、XNUMX 回記憶します。 これに続いて、目隠しをした状態で XNUMX 回の積極的な生殖試行が行われます。 暗記試行と再生試行の違いは、固有受容エラー (PE) (センチメートル単位) を表します。
各ターゲットの記述統計は、平均 PE を使用して収集されました。 判別妥当性 (対応のある t 検定、ANOVA)、評価者内信頼性 (クラス内相関係数 [ICC])、および絶対信頼性 (測定の標準誤差 [SEM]、最小検出可能変化 [MDC]) を統計分析に使用しました。

結果について SPReT は、中程度 (ICC = 0.45 – 0.71) から良好 (ICC = 0.77) の評価者内信頼性をサポートし、MDC95 値は 3.24 から 7.84 cm の範囲で、SEM はすべてのターゲットで 1.17 から 2.63 cm です。 SPReT は、疲労効果が確認されなかったため、判別妥当性が低いことがわかりました。

結論： SPReT は、さらなる方法論的調査により、臨床診療の可能性を秘めています。 回旋筋腱板の機能障害を持つ個人の間でテストが実施されており（2019-21）、同時および判別妥当性、評価者間の信頼性、および反応性の尺度を確立しています。

含意： SPReT は、ユーザー フレンドリーな新しい臨床ツールであり、肩の怪我の影響を受けた集団の肩の固有受容感覚障害を定量化するのに役立ちます。 SPReTの予後の可能性を確立するために、病理学的集団を用いたさらなるテストは、規範的なデータと臨床的に重要な違いを決定するのに役立ちます.

資金提供、謝辞: このプロジェクトに対する資金提供はありませんでした。

キーワード： 肩、固有受容、結果測定

トピック： 筋骨格系：上肢

この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい

機関: Institut de réadaptation en déficiencephysique de Québec (IRDPQ)

委員会：IRDPQ倫理研究委員会

倫理番号：2015-426、2015-446、2016-426