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シルバ・ゲレロ AV1、モージャンA2,3セッチェル J1,4、スターリングM2,3
1クイーンズランド大学、健康・リハビリテーション科学部/回復傷害研究センター、ブリスベン、オーストラリア、 2クイーンズランド大学、回復傷害研究センター、ブリスベン、オーストラリア、 3クイーンズランド大学、交通事故傷害後の回復に関する研究優秀センター、ブリスベン、オーストラリア 4トロント大学、ブロアビュー研究所、ホランド・ブロアビュー小児リハビリテーション病院、理学療法学科、トロント（カナダ）
背景： 頸部痛は世界中で依然として蔓延しており、治療費も高額です。非外傷性頸部痛（NTNP）、特にむち打ち症関連障害（WAD）の臨床診療ガイドラインでは、第一選択の治療として患者への安心感の提供を推奨しています。しかし、どのような安心感を与えるべきか、またどのように提供すべきかを判断するためのエビデンスはほとんどありません。WAD患者は、非外傷性頸部痛の患者には見られない、より高いレベルの疼痛と障害、局所性疼痛の特徴、そしてより高いレベルの精神的苦痛を訴えます。また、理学療法治療は、WAD患者よりもNTNP患者に効果的であることを示唆するエビデンスもあります。これらの知見を踏まえると、理学療法士が提供する安心感を与える内容とアプローチに関して、2つの頸部痛グループのニーズが異なる可能性があります。必要な安心感を与えるための第一歩は、理学療法士が用いるアプローチを特定することです。
目的： 本研究の目的は、WADおよびNTNP患者が病状に伴って抱く主な懸念、恐怖、不安について、理学療法士がどのような認識を持っているかを特定し、比較することである。さらに、NTNPおよびWAD患者の恐怖や不安に対処するために理学療法士が用いる戦略を特定し、比較することである。
メソッド： 50つのオンライン調査を用いた比較横断的定性研究。目的別サンプルを用いて、理学療法士XNUMX名の認識を収集した。自由回答形式の質問への回答はテーマ別アプローチを用いて分析し、各テーマの収束領域と乖離／不一致領域を検討した。
結果について 理学療法士の調査への回答から、首の痛みの両グループに共通する 4 つのテーマが浮かび上がりました。
1) 痛みに関する懸念
2)日常生活への支障
3) 精神的苦痛、そして
4) いつ回復するのでしょうか？ それぞれのテーマごとにサブテーマが異なっていました。例えば、「精神的苦痛」というテーマでは、WAD群では怒りや解決策がないという思いがサブテーマとして挙げられましたが、NTNP群では不安や不確実性がサブテーマとして挙げられました。相違/不一致が見られた唯一のテーマは
（５）恐怖回避、これは理学療法士が非外傷性頸部痛群のみに選択したものである。
首の痛みを持つ患者の心配/恐怖/懸念に対処するために理学療法士が何をしているかという質問に対する回答から、3 つの類似したテーマが浮かび上がりました。
1) 安心感を与える
2）教育
3) 心理戦略。
理学療法士が WAD 患者専用に使用される戦略として報告した 2 つの注目すべき相違点:
4) 痛みの緩和と
5) 行動を促す／エンパワーメント。NTNPグループにはXNUMXつの異なるテーマがありました。
6) 回復のための行動計画の作成
7) コミュニケーションスキル
8) 生物学に焦点を当てた戦略。
結論： 理学療法士は、NTNPおよびWADの患者に対する安心感を高めるための様々な戦略を提示しました。共通するテーマもいくつかありましたが、矛盾するテーマもいくつかありました。
含意： この詳細な比較は、理学療法士にとって、頸部痛のある患者への安心提供のための潜在的なアプローチ（例えば、安心感の提供、教育、心理的および生物学的なアプローチ、疼痛緩和、運動の奨励／エンパワーメント、コミュニケーションスキル、行動計画の作成など）に関する情報を提供する可能性があります。次のステップは、患者の要件とニーズを探ることです。
キーワード： 安心感、非外傷性の首の痛み、WAD
資金提供の確認: この研究には特別な資金は提供されていない
目的： 本研究の目的は、WADおよびNTNP患者が病状に伴って抱く主な懸念、恐怖、不安について、理学療法士がどのような認識を持っているかを特定し、比較することである。さらに、NTNPおよびWAD患者の恐怖や不安に対処するために理学療法士が用いる戦略を特定し、比較することである。
メソッド： 50つのオンライン調査を用いた比較横断的定性研究。目的別サンプルを用いて、理学療法士XNUMX名の認識を収集した。自由回答形式の質問への回答はテーマ別アプローチを用いて分析し、各テーマの収束領域と乖離／不一致領域を検討した。
結果について 理学療法士の調査への回答から、首の痛みの両グループに共通する 4 つのテーマが浮かび上がりました。
1) 痛みに関する懸念
2)日常生活への支障
3) 精神的苦痛、そして
4) いつ回復するのでしょうか？ それぞれのテーマごとにサブテーマが異なっていました。例えば、「精神的苦痛」というテーマでは、WAD群では怒りや解決策がないという思いがサブテーマとして挙げられましたが、NTNP群では不安や不確実性がサブテーマとして挙げられました。相違/不一致が見られた唯一のテーマは
（５）恐怖回避、これは理学療法士が非外傷性頸部痛群のみに選択したものである。
首の痛みを持つ患者の心配/恐怖/懸念に対処するために理学療法士が何をしているかという質問に対する回答から、3 つの類似したテーマが浮かび上がりました。
1) 安心感を与える
2）教育
3) 心理戦略。
理学療法士が WAD 患者専用に使用される戦略として報告した 2 つの注目すべき相違点:
4) 痛みの緩和と
5) 行動を促す／エンパワーメント。NTNPグループにはXNUMXつの異なるテーマがありました。
6) 回復のための行動計画の作成
7) コミュニケーションスキル
8) 生物学に焦点を当てた戦略。
結論： 理学療法士は、NTNPおよびWADの患者に対する安心感を高めるための様々な戦略を提示しました。共通するテーマもいくつかありましたが、矛盾するテーマもいくつかありました。
含意： この詳細な比較は、理学療法士にとって、頸部痛のある患者への安心提供のための潜在的なアプローチ（例えば、安心感の提供、教育、心理的および生物学的なアプローチ、疼痛緩和、運動の奨励／エンパワーメント、コミュニケーションスキル、行動計画の作成など）に関する情報を提供する可能性があります。次のステップは、患者の要件とニーズを探ることです。
キーワード： 安心感、非外傷性の首の痛み、WAD
資金提供の確認: この研究には特別な資金は提供されていない
トピック： 筋骨格：脊椎；疼痛および疼痛管理；筋骨格
倫理承認が必要: はい
機関: グリフィス大学
倫理委員会：グリフィス大学倫理審査委員会
倫理番号: 2017/050
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
