E・マクゴーワン1, LMウォルトン2, J・ヴァン・ワイヘン3, HCラボオ4, J・キベット51トリニティ カレッジ、ダブリン大学理学療法、ダブリン、アイルランド、 2シャルジャ大学、理学療法学科、シャルジャ、アラブ首長国連邦、 3HAN応用科学大学、ナイメーヘン、オランダ、 4INTI国際大学、ネグリセンビラ、マレーシア、 5拷問被害者センター、ナイロビ、ケニア
学習目標：
- 避難民や出稼ぎ労働者と一緒に働く理学療法士の経験と展望を提示すること。
- 参加者を刺激して、避難民や移民労働者へのサービス提供に関連する理学療法の実践、政策、研究、教育について批判的に考察し、これらの人々のケアを強化できる実践的な戦略を探ります。
- 世界の出来事と気候変動が人々の移住にどのように影響し、その結果理学療法の役割にどのような影響を与えるかについて議論すること。
説明: 近年、世界の難民と移民の数は着実に増加しています (1)。 避難民は、母国で経験した身体的および精神的負担と、移住プロセスによって課せられた多くの変化によるストレスのために、健康問題のリスクが高いことが知られています(2,3)。 難民の経験を持つ人々が必要とする専門的な治療とリハビリテーションは、移住キャンプの状況では利用できないか、最適ではないことが多く(4)、多くの難民と亡命希望者は、受入国で医療と予防サービスにアクセスするための多くの障壁に直面し続けています(5)。 .
この集団で報告されている一般的な身体的健康問題には、怪我、感染症、非感染性疾患 (NCD)、および筋骨格系の問題が含まれます (6,7)。 多くの難民は、既存の障害や慢性的な健康状態を抱えており、個人の健康に長期的な影響を及ぼします(7)。 持続的な痛みは難民によって一般的に報告されており(8)、身体的および精神的健康の両方に重大な影響を与える可能性があります. それにもかかわらず、調査によると、難民の経験を持つ人々の間では理学療法の受診率が低いことが示されています(5)。
難民の背景を持つ人々は、複雑な健康ニーズを持つ、文化的、民族的、言語的に多様な個人の異種グループです。 その結果、ステレオタイプ化、コミュニケーションの難しさ、医療専門家の文化的認識の欠如など、この集団のケアへのアクセスにはさまざまな潜在的な障壁があります (7)。
出稼ぎ労働者は、複雑な健康ニーズを抱えている可能性がありますが、健康サービスへのアクセスの障壁に直面している別の集団です。 仕事関連の筋骨格障害は、出稼ぎ労働者の間で非常に一般的であることがわかっています (9)。 出稼ぎ労働者は、受入国で時間の経過とともに健康状態が低下していることも観察されています。 これに寄与すると示唆されている要因には、危険な状況での不完全雇用、劣悪な労働条件、収入の不足、劣化した住宅、家族の支援の欠如、医療サービスへのアクセスの困難が含まれます(10)。 したがって、このコホートが移民雇用の心理社会的側面を考慮した理学療法サービスにアクセスできることが不可欠です。
これらの複雑な集団に対する理学療法の役割の範囲は進化しており、現在は完全には定義されていません。 理学療法士は、自分の役割が全体像にどのように適合するかを理解しなければなりません。 さらなる政治的不安定、中東の緊張、気候変動など、新たな課題が迫っているため、避難民のプロフィールは今後数年間で変化する可能性があります。 医療専門家として、理学療法士は、これらの異種コホートにケアを提供するために必要な適応性と幅広い能力を備えている必要があります。
このセッションの主な目的は、避難民や移民労働者と協力する際の理学療法の役割と範囲、およびこれらがさまざまな状況でどのように変化するかについて話し合うことです。 このセッションでは、XNUMX 人のエキスパート スピーカーが参加します。 Lori Walton 博士は、女性と子供の脆弱な集団に取り組んだ経験と、回復力を高めるリハビリテーション プログラムの影響を調査した研究の両方を取り上げます。 Joanne Kibet は、トラウマに焦点を当てた理学療法と、拷問やトラウマの生存者の慢性疼痛の治療について説明します。 Hernan Labao は、筋骨格障害を経験した移民労働者と、この集団にケアを提供する際に他の医療専門家と協力することの重要性について説明します。 最後に、マイク・ランドリー博士は、難民の経験を持つ人々を治療する理学療法士のためのエビデンスに基づいた教育コースを開発している理学療法および難民教育プロジェクトチームの作業について詳しく説明します.
含意/結論: 避難民と出稼ぎ労働者の数が増加するにつれて、理学療法にアクセスするこれらの人々の数は増加します。 理学療法士は、複雑な健康上のニーズを持つことが多いこれらのコホートに最適なケアを保証するために、さまざまな能力を示さなければなりません。 不確実性と政治的不安定が続き、気候変動の脅威が迫っているため、状況が変化するにつれて、これらの人々にケアを提供することに関連する課題が継続的に発生します。 理学療法士は、これらの変化する状況に適応できる必要があります。 これを行うには、これらの集団の治療における理学療法の役割と、最適なケアを提供するために必要な能力の開発について十分に理解する必要があります。 この分野で働いている理学療法の経験を共有し、研究することは、この重要でタイムリーなトピックに関するさらなる議論と関与を刺激します.
参考文献:
- 世界保健機関 (2018) WHO ヨーロッパ地域の難民と移民の健康に関する報告。 WHO。 入手可能: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/392773/ermh-eng.pdf?ua=1.
- Palic S, Elklit A (2009) 心的外傷を負った難民のリハビリテーションのためのデンマークの治療センターからの難民の多様なグループにおける CBT ベースの集学的治療の探索的結果研究。 拷問 19;3:248-270.
- Razavi MF、Falk L、Björn Å、Wilhelmsson S (2011) スウェーデンの医療制度の経験: 長期的な医療を必要とする難民へのインタビュー研究。 Scandinavian Journal of Public Health 39;3:319-325。
- Pinheiro I、Jaff D (2018) ヨルダンのシリア難民の健康ニーズに対処する緩和ケアの役割。 医学、紛争、生存 34;1:19-38,
- Kohlenberger J、Buber-Ennser I、Rengs B、Leitner S、Landesmann M (2019) オーストリアにおける難民の医療アクセスとサービス利用に対する障壁: 横断的調査による証拠。 健康政策 123:833-839。
- CARE (2017) 難民およびその他の移民のための一般的なアプローチ: トレーニング モジュールおよびコース シラバス。 欧州委員会。
- カーン F、アマティア B (2017) 難民の健康とリハビリテーション: 課題と対応。 Journal of Rehabilitation Medicine 49;5:378-384。
- Amris K、Williams ACDC (2015) 拷問の生存者の慢性的な痛みの管理。 疼痛管理 5;1:5-12。
- Labao HC、Faller EM、Bacayo MFD (2018) マレーシアのフィリピン人出稼ぎ労働者の「痛み」: 仕事関連の筋骨格障害のプロフィール。 グローバルヘルスの年代記 84;3:474–480。
- Domnich A、Panatto D、Gasparini R、Amicizia D (2012) 「健康な移民」効果: 今日のヨーロッパに存在するか? イタリア公衆衛生ジャーナル 9:3。
キーワード： 1. 難民の健康 2. 移民の健康 3. 文化的感受性
資金提供の確認: Emer McGowan 博士と Michel Landry 博士は、Erasmus+ が資金提供するプロジェクト、Physiotherapy and Refugee Education Project (PREP) のメンバーです。
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
