紛争下のリハビリテーション: イラクの ICRC 身体リハビリテーション センターに通院している切断患者の損傷特性における性差

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カリフォルニア州バース1,2、ブレイク C2、ウラディス A3,4、オサリバン C2
1赤十字国際委員会、健康ユニット(身体リハビリテーション プログラム)、ジュネーブ、スイス、 2ユニバーシティ カレッジ ダブリン、公衆衛生学部、理学療法およびスポーツ科学、ダブリン、アイルランド、 3赤十字国際委員会 (ICRC)、保健ユニット (病院プログラム)、ジュネーブ、スイス、 4リンシェーピング大学、臨床実験医学科 (IKE)、リンシェーピング、スウェーデン

背景: 世界で最も高い切断率は、紛争環境で見られます。 現代の紛争パターンは、民間人が戦闘員と同じくらい紛争関連の負傷の危険にさらされていることを示しています. 身体リハビリテーション サービスに参加しているサービス利用者の性別の側面は調査中です。 リハビリテーションにおけるジェンダーの側面の調査は、性差別が女性をサービスからの排除に対して特に脆弱にし、リハビリテーションの可能性を減らし、重大な社会的および経済的影響を与えるため、重要です。

目的: この研究の目的は、イラクのエルビルにある赤十字国際委員会 (ICRC) の身体リハビリテーション センターに参加している切断患者の傷害特性の性差を説明することです。

メソッド: 10 年間 (2008 年から 2017 年) にわたってイラクで ICRC 物理リハビリテーション サービスに参加した人々の匿名化されたサービス ユーザー ファイルのレトロスペクティブ分析が行われました。 IBM SPSS Statistics for Windows (バージョン 24.0) を使用して記述分析を実施しました。 性別間の統計的に有意な差をテストするために、必要に応じてカイ二乗分析を実施しました。

結果について 9 件のサービス利用者のファイルが調査され、そのうち 050 件 (4%) が一次診断として切断でした。切断と診断されたのは女性の349%のみであったのに対し、男性では48.1%であった(p 28.5)。切断の主な原因は外傷性 (54.7%) で、次いで血管 (0.001%)、感染症 (67.1%) でした。比例して、女性に比べて男性の 20 倍が外傷性の切断原因を抱えていました (それぞれ 9% と 72.4%、p 37.4)。女性の切断の原因は外傷性(0.001%)と血管性(37.4%)の原因に均等に広がっていたが、男性は血管性(35.3%)の原因と比較して外傷性(72.4%)の方が有意に高かった(p 17.3)。それにもかかわらず、女性と比較して、血管疾患を根本原因として切断を経験した男性の方が有意に多かった(それぞれ0.001名と638名)。トラウマをさらに調査すると、紛争に関連した傷害が最も多く (230%)、次いで交通事故 (53%) であり、顕著な性差が認められました。紛争に関連した傷害は、主に地雷 (9.1%)、砲撃 (22.7%)、爆弾 (11.4%) によって引き起こされました。

結論: この予備研究は、イラクのあるセンターで切断された人々の傷害特性の性差に関する洞察を提供します。 予想通り、女性よりも多くの男性が切断を余儀なくされ、外傷が有意に多かった。 しかし、この傾向は、切断の原因としての血管疾患についても明らかでした。 男性と女性の両方が血管疾患の同様の危険因子を持っていると想定される可能性があるため、これらの調査結果は、血管疾患の結果として切断された女性は、物理的なリハビリテーションサービスにアクセスしたり、求めたりしない可能性があることを示唆しています.

含意: リハビリテーションの可能性を最大化するために、コンテキスト固有の紛争環境における女性の身体リハビリテーションに対する障壁を理解するために、さらなる調査が必要です。 今後の研究では、切断のための身体的リハビリテーション後の健康転帰の性差を調査します。

キーワード: ジェンダー、切断、紛争

資金提供の確認: N / A

トピック: 災害管理; 障害とリハビリテーション; 災害管理

倫理承認が必要: いいえ
機関: 赤十字国際委員会
倫理委員会: ジュネーブの倫理委員会 (CCER)
不要な理由: 機関の目的で定期的に収集された匿名化された二次データの分析


すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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