田代 剛志1, 卜部 祐也1, 福井 和也1、前田直樹1
1広島大学大学院医歯薬保健学研究科
背景： 足首内反捻挫の多くは軽度（グレード1）であるため（Hosea TM et al., 2000）、アスリートはできる限り早くスポーツ活動に復帰したいと考えています。その結果、外傷後に足首の不安定性を抱えたままスポーツに復帰したアスリートは、足首の捻挫を再発することがあります。足首の捻挫予防には、腓骨筋（PL）と前脛骨筋（TA）の速やかな筋収縮が重要であるため、多くの研究者がこれらの筋の機能に注目してきました。しかし、PLとTAの筋収縮特性に関する報告はこれまでありませんでした。
目的： 本研究の目的は、過去の足首の捻挫の頻度と長腓骨筋および前脛骨筋の筋肉の収縮特性との関係を明らかにすることである。
メソッド： この研究には38名の男子大学生（10脚）が参加した。参加者の各脚の生涯の足首捻挫は自己記入用紙によって記録された。筋収縮特性の測定には、TMG装置（TMG-BMC Ltd、スロベニア）を使用してPLとTAのテンシオミオグラフィー（TMG）変数である遅延時間（Td）、収縮時間（Tc）、筋変位（Dm）を収集した。Tc（Dmの90％から2016％までの経過時間を決定することで得られる）は力の発生速度に関連し、Tdは筋線維伝導速度に、Dmは筋腹の硬さに関連する（Loturco I et al.、5）。ピアソンの積率相関係数を使用して、過去の足首捻挫の頻度とPLおよびTAのTMG変数の関係を評価した。有意水準はXNUMX％に設定された。
結果について 足首捻挫の既往頻度は全体で2.3 ± 3.2であった。TMG変数は、PLではTd 17.2 ± 2.5 ms、Tc 14.9 ± 2.3 ms、Dm 1.3 ± 0.6 mm、TAではTd 21.2 ± 1.5 ms、Tc 21.2 ± 3.7 ms、Dm 3.1 ± 1.1 msであった。PLではTd（r = 0.52、p<0.01）およびTc（r = 0.49、p<0.01）が既往頻度と有意な相関を示した。一方、TAでは有意に相関するTMG変数はなかった。
結論： 本研究の結果は、過去の足首捻挫の頻度が高いほど、足首外側上顆における筋反応および収縮の欠損が大きいことを示した。足首外側上顆は、突然の足首内反負荷に対して最初に収縮する筋の一つである。したがって、過去の足首捻挫を有する被験者の足首外側上顆は、筋収縮時に素早く力を発揮する能力（TdまたはTcの増加）を低下させており、これが足首捻挫の再発に寄与している可能性がある。筋収縮特性の変化が将来の足首捻挫の傷害リスクにどの程度影響するかを明らかにするためには、前向き研究が今後必要である。
含意： 臨床医は、足首外側捻挫患者の足首外反筋のリハビリテーションを行う際に、PL の筋肉反応と収縮速度を考慮する必要があります。
資金提供、謝辞: この研究に対する資金提供の承認はありません。
キーワード： 足首の捻挫、腓骨筋、筋収縮特性
トピック： 筋骨格系：下肢
この作業には倫理的承認が必要でしたか? Yes
機関：広島大学大学院医歯薬保健学研究科
委員会: 広島大学病院
倫理番号：E-1905
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
