カラードップラーイメージングによる振動エネルギーを使用した足の可動性測定と距骨下関節剛性の関係: 概念実証研究

ウィルヘルム議員¹、TLフーパー², GHシーバー^3,2、KLブラウン⁴、E.サージェント⁵、KKギルバート²、CRジェームス⁶、Ｊ． ブリスメ²、OC マティス⁷、A.マティス⁷、PSサイザーJr.²

背景： 距骨下関節（STJ）の機能不全は運動障害の一因となる可能性があります。カラードップラー画像による振動エネルギー（VECDI）は、STJ の硬さの変化を検出するのに役立つ可能性があります。

目的： この研究の目的は次のとおりです。
（１）VECDIがSTJの剛性の違いを検出できるという概念実証をサポートする。
（２）無症状のボランティアにおけるSTJの硬さの範囲を確立する
（３）STJの硬さと足の可動性との関係を調べる。
（4）STJ剛性を調べるためのVECDIの精度と信頼性を評価する。

メソッド： 死体試験モデルの概念実証を確立した後、STJ 剛性 (閾値単位、ΔTU)、足首複合受動可動域 (PROM)、および中足部幅差 (MFWDiff) のデータが、28 人の無症状の被験者から体内で収集されました。信頼性測定値は変数ごとに 1 つ収集され、評価者 2 はすべての被験者から、評価者 XNUMX は最初の XNUMX 人の被験者から収集されました。被験者は XNUMX つの STJ 剛性グループに分類されました。

結果について 死体 VECDI 測定の検者内信頼性は 0.80 でした。ネジ固定中は正常状態と比較して STJ ΔTU (p=.002) と足首複合体 PROM (p<.001) が有意に低下しました。死体 ΔTU と足首複合体 PROM の間には良好な相関 (r=0.660) が見られました。生体内 VECDI 測定では、検者内信頼性は良好 (0.76-0.84) でしたが、検者間信頼性は不良 (-3.11) でした。STJ の硬さは、背側 (r=.440) と後側 (r=.390) の両方の PROM と有意な正の相関が見られました。MFWDiff は、硬さ (r=.103) と背側 (r=.256) または後側 (r=.301) の PROM との相関が不良でした。 STJ の硬さは 2.33 ～ 7.50 ΔTU の範囲で、被験者の STJ の硬さを増加 (n=6)、正常 (n=15)、減少 (n=7) に分類しました。グループ分類の有意な ANOVA 主効果は、ΔTU (p< .001)、背側 PROM (p=.017)、および後部 PROM (p=.036) に基づいて確認されました。事後検定では、次の有意な結果が明らかになりました。
（１）全剛性グループ間のΔTU差（p<.1）
（２）背側PROMの増加群と正常群（p=.2）および減少群（p=.044）間の差。
（３）剛性増加群と剛性減少群の間の後方PROMの差（p=.3）。
硬さが増加したグループでは、STJ の硬さと背側の PROM の間に良好な関係が見られました (r=.853)。一方、硬さが正常 (r=-.042) または硬さが減少した (r=-.014) グループでは、関係は悪く、有意ではありませんでした。

結論： PROM は、関節可動性のすべての側面を臨床的に説明できない可能性があります。関節 VECDI 剛性評価は、補完的な測定技術として考慮する必要があります。

含意： この研究の結果は、VECDI を使用して足首と足の機械的特性をさらに理解し、STJ の検査と治療アプローチの診断と臨床の精度を調査するための将来の研究を正当化する可能性があります。さらに、STJ の緩みと MFWDiff の関係を確立することで、STJ の硬さと足の機能の関係をよりよく理解できるようになります。

資金提供、謝辞: この研究に対する資金提供は受けていません。

キーワード： 距骨下関節、カラードップラー画像による振動エネルギー、硬直

トピック： 筋骨格系：下肢

この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい

機関: テキサス工科大学健康科学センター (TTUHSC)

委員会: TTUHSC ラボック/オデッサ 被験者保護のための機関審査委員会

倫理番号: (#-L14-036)