M. ケイダー1、キ・ホク2、MS ホサイン3, R. イスラム4
1カロリンスカ研究所、環境医学研究所、ストックホルム、スウェーデン、 2赤十字国際委員会、バングラデシュ、コックスバザール、 3シドニー大学、リハビリテーション研究のためのジョン・ウォルシュ・センター、シドニー、オーストラリア、 4ハンディキャップ インターナショナル - Humanity & Inclusion、コックスバザール、バングラデシュ
背景： 理学療法士は、障害のある人々の活動と参加を促進する上で重要な役割を果たします。 世界保健機関障害評価スケジュール 2.0 (WHODAS 2.0) は、成人の活動と参加に関する障害の多次元の一般的な評価尺度です。 しかし、脊髄損傷 (SCI) 患者における WHODAS 2.0 の心理測定特性 (信頼性や妥当性など) に関するデータはほとんどありません。 私たちの知る限り、バングラデシュのような資源の少ない地域/国のSCI患者を対象としたWHODAS 2.0の信頼性と有効性に関するこれまでの研究はありません。
目的： 古典的な検査理論手法を使用して、バングラデシュのSCI患者を対象としたWHODAS 2.0（36項目バージョン）のベンガル語版の信頼性と妥当性を評価する。
メソッド： この研究には、バングラデシュのダッカにある麻痺者リハビリテーションセンター（CRP）で理学療法を受けているSCIの参加者144人（81％が男性）が含まれていた。 彼らの平均（標準偏差、SD）年齢は 32（12.5）歳、平均（SD）損傷期間は 6（5.3）年です。 参加者は、WHODAS 2.0 (スコア 0 ～ 100、高い = 悪い) および脊髄独立性測定 (SCIM、スコア 0 ～ 100、低い = 悪い) を使用してインタビューされました。 社会人口統計学的要因 (例: 年齢、性別、教育) および傷害関連要因 (例: 傷害の種類と重症度) についてもデータが収集されました。 最初の評価から 62 ～ 8 日後に、参加者のサブサンプル (n = 12) で反復評価が実施されました。 信頼性は、内部一貫性 (クロンバックのアルファ) およびテスト再テスト (クラス内相関係数、ICC) の観点から評価されました。 妥当性は、収束的妥当性と識別的妥当性の観点から評価されました。 収束的妥当性は、WHODAS-2 ドメインと SCIM ドメインを相関させる (スピアマン相関、rs) ことによって評価され、識別的妥当性は、傷害の重症度 (対麻痺および四肢麻痺) に基づいてグループ間の差異 (マン-ホイットニー U 検定) を比較することによって評価されました。 ）。
結果について ドメインの内部一貫性は、疑わしい、アルファ = 0.69 (移動) から優れた、アルファ = 0.93 (生命活動) までの範囲でした。 テストと再テストでは、ドメインの信頼性が中程度の ICC=0.58 (認知) から優れた ICC=0.92 (セルフケア) であることがわかりました。 WHODAS-2 モビリティ ドメインと SCIM モビリティ ドメインの間、および WHODAS-2 セルフケア ドメインと SCIM セルフケア ドメインの間には、中程度の相関関係が見つかりました (それぞれ、rs= -0.67、および -0.50)。 WHODAS-2 合計スコアは、対麻痺者と四肢麻痺者の間で有意な差を示しました (P= 0.011)。
結論： この研究は、資源の少ない国のSCI患者に対するベンガル語版WHODAS 2.0（36項目）の信頼性と有効性についての予備的な裏付けを提供するものである。 WHODAS 2.0 ドメインの大部分には、許容できる信頼性と有効性があります。 ただし、XNUMX つのドメイン (回避) における疑わしい一次元性に対する制限が指摘されました。 この活動と参加の測定スケールの一般的なバージョンがバングラデシュの脊髄損傷者に適用できるかどうかを判断するには、より大きなサンプルで調査結果を確認する必要があります。
含意： SCI患者におけるWHODAS 2.0の信頼性と有効性のこの評価は、活動と参加の評価についての理解を広げることになるでしょう。 したがって、この結果は、資源の少ない国のこの人々に特有の理学療法評価およびリハビリテーションモデルの開発のための予備的な基盤を提供します。
資金提供、謝辞: なし
キーワード： 評価、活動への参加、心理測定的特性
トピック： 神経学：脊髄損傷
この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい
機関: 麻痺者リハビリテーションセンター (CRP)
委員会: CRP倫理委員会
倫理番号: CRP/RE/0401/235)
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
