NA イェボア1、 NA1、A.アクア2、G.ニャンテ1
1ガーナ大学、理学療法、アクラ、ガーナ、 2保健および関連科学大学、理学療法、アクラ、ガーナ
背景： 腕神経叢分娩麻痺 (BPBP) の発生率は、特にガーナのような低中所得国 (LMICs) で世界的に増加しており、無料の産科ケアが利用できるにもかかわらず、出産のための医療専門家の利用が不十分であるという証拠があります。 BPBP は、罹患した子供に生涯にわたる障害を引き起こすことが知られています。 ガーナでは BPBP とそれに関連する障害が増加しているにもかかわらず、ガーナで管理されている BPBP の子供の機能回復と残存障害の減少に対する理学療法の利点に関するエビデンスは限られています。
目的： この研究の目的は、ガーナのアクラにある Korle Bu Teaching Hospital (KBTH) の理学療法部門で保守的に管理されていた腕神経叢先天性麻痺 (BPBP) の子供の残存障害のレベルを判断することでした。
メソッド： この研究は、60年から2010年の間にKorle-Bu Teaching Hospitalの理学療法部門で治療を受けたBPBPの2015人の子供を対象とした横断研究でした。 Naraka の分類システムは、参加者の間で腕神経叢損傷の重症度を分類するために使用されました。 参加者の肩の機能と全体的な機能的転帰をそれぞれ測定するために、マレット スコアと小児転帰データ収集装置 (PODCI) が投与されました。 記述統計は、得られたデータを要約するために使用されました。 スピアマンの順位相関を使用して、機能スコアと人口統計学的変数、および参加者の臨床プロファイルデータとの相関を決定しました。 統計的に有意な値は、p<0.05 に設定されました。
結果について 支配的な腕神経叢の分類は、ナラカ II (参加者の 35.0%) であり、肩の内転、内旋、肘の伸展、前腕の回内および手首の低下を示します。 BPBP は右肢でより一般的でした (参加者の 80%)。 また、男性 (61.7%) と比較して女性 (38.3%) でより多く発生しました。 参加者の理学療法治療期間は 0 ～ 48 か月で、平均治療期間は 12.64±11.96 か月でした。 参加者の大部分 (81.7%) は、母親が医学的アドバイスに反して理学療法から自発的に解放されていました。 BPBP による最も顕著な障害は、脊椎に手を動かす能力の欠如、外転の制限、外旋および手から口への動きの減少であり、参加者のそれぞれ 55%、50%、45%、および 43% で報告されました。 子供が理学療法を受けていた時間の長さと全体的な機能転帰スコアとの間に有意な負の相関がありました (r=-0.421, p=0.002)。
結論： 理学療法で保守的に管理された BPBP の子供に後遺障害が確認されました。 しかし、BPBP の子供の機能転帰は、理学療法の期間と負の相関がありました。 この異常な発見を説明した考えられる理由は、さらに調査する必要があります。
含意： この研究は、BPBP の子供の残存障害に関する予備データを提供します。 しかし、研究結果は、特定された後遺症の一因となった可能性のある、治療に対する患者のコンプライアンスのギャップの可能性を示しています。 これは、理学療法介入に対する患者のアドヒアランスを改善するための厳格な対策の実施を必要とします。
資金提供、謝辞: なし
キーワード： 腕神経叢分娩麻痺、後遺障害、理学療法
トピック： 小児科
この作業には倫理的承認が必要でしたか? 有り
機関: 生物医学および関連健康科学部
委員会：倫理・プロトコル審査委員会
倫理番号: SBAHS-PT./10561665/SA/2018-2019
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
