リソースの不足と理学療法への不公平なアクセスは、世界中の理学療法士にとって倫理的な懸念事項です: 国際的なオンライン調査の結果

C. フライヤー¹、A. シュツルム²、I.エドワーズ¹、R.ロス^3,2

背景： World Physiotherapy のすべての加盟国の医師は、同組織の倫理規定に従うことが期待されています。 すべての理学療法士がその実践と社会において道徳的主体となるためにどのように最善の備えをすることができるかを知らせるために、理学療法士の倫理実践についての国際的な理解が必要である。

目的： この研究の主な目的は、国際的に理学療法士が遭遇する倫理的状況の種類と頻度を理解することでした。 第 XNUMX の目的は、さまざまな状況で倫理的な問題が発生する頻度を予測する参加者の要因を理解することでした。

メソッド： 英語によるオンライン調査は、目的を持った雪だるま式サンプリングを使用して配布されました。 60 つのセクションに分かれた 13 項目が含まれていました。46 項目は参加者の社会人口学的詳細を要求しました。 XNUMX 項目は、参加者が状況に基づいて XNUMX つのカテゴリーで特定の倫理的問題を経験した頻度 (毎日、毎週、毎月、毎年またはそれ以下、まったくない) を尋ねました。
(A) 理学療法士と患者の相互作用、
(B) 理学療法士および他の理学療法士を含むその他の医療専門家、
(C) 理学療法士とシステムと
(D) 職業的および経済的倫理的状況。 ある項目では、参加者に、これまで言及されていなかったが経験した倫理的状況について説明するよう求めた。
社会人口学的特徴が記述的に分析されました。 各調査項目の平均頻度が計算され、項目の回答の分布が評価されました。 倫理的問題の経験に関する予測因子を理解するために、調査項目のカテゴリごとに段階的な重回帰分析が計算されました。

結果について 1,212カ国から94人が参加した。 参加者の平均年齢は 35.26 歳 (範囲 18 ～ 76 歳)、ほとんどの参加者は女性 (67%、男性 32%、多様な 1%) でした。 参加者は平均 13.5 年 (± 11.0) 理学療法に従事していました。 最も頻繁に経験した倫理的問題の 30 つは、「理学療法治療の質に影響を与えるリソースと時間の不足」「理学療法を必要とする社会のすべての人が理学療法にアクセスできるわけではない」「理学療法士が治療方針に同意しない場合、患者と他の医療専門家との治療関係を尊重すること」でした。他の医療専門家の意見」。 ほとんどの倫理的問題は、月次と年次の間に発生すると報告されました (46/XNUMX 項目)。 参加者が理学療法士として長く働いているほど、そして理学療法実践の分野が少ないほど、XNUMX つの状況カテゴリーすべてにおいて倫理的問題を経験することが少なくなると予測されました。  

結論： 理学療法ケアにおける不公平を引き起こす社会または組織システムに関わる倫理的状況は、世界中の理学療法士にとって重要です。 理学療法士は、他の医療専門家を巻き込んだ倫理的問題を頻繁に経験しており、これがケアの低下につながる可能性があります。 焦点を絞った診療分野を持つ経験豊富な開業医ほど倫理的問題を経験する頻度が低いという発見は、大学院理学療法士が、彼らが参入する診療環境の倫理的課題に対する十分な準備がまだできていないことを示唆している可能性があります。

含意： 国内外の理学療法教育プロバイダーや協会は、これらの結果を利用して、倫理的な理学療法実践のための専門的なトレーニングや政策を調整できます。 これらには、実務者が専門の同僚と協力し、より高いレベルの権限の決定に影響を与えるためのスキルとサポートが含まれます。 職業として、私たちは理学療法士の研修中および初期の実践期間中に利用できる精神的サポートをどのように改善できるかを検討する必要があります。

資金提供、謝辞: この研究は、ザルツブルク/オーストリア政府（ザルツブルク州）文化科学省から資金提供を受けました。

キーワード： 倫理、プロフェッショナル、グローバル

トピック： プロフェッショナリズムと倫理

この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい

機関: 南オーストラリア大学; およびウィーン大学 IERM

委員会: UniSA: 人間倫理委員会; IERM ステファン・ディンゲス博士のために

倫理番号：UniSA Ref.no. 201295; IERM 倫理投票 2 年 2018 月